在社保中,醫(yī)保是比較特殊的,也是隨時(shí)能用到的,所以,斷繳對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō),影響也比較大,如果醫(yī)保斷繳超過(guò)3個(gè)月,那么至少兩項(xiàng)待遇會(huì)歸零。想要了解更多關(guān)于醫(yī)保中斷繳費(fèi)后會(huì)怎樣的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
一是醫(yī)保中斷繳費(fèi)后,醫(yī)保待遇就無(wú)法再享受。
醫(yī)保實(shí)行按月繳費(fèi),參保者一旦停止繳費(fèi),從次月1日起,將不能再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
為什么呢?因?yàn)獒t(yī)保基金實(shí)行的是“現(xiàn)收現(xiàn)付”制,也就是說(shuō),用現(xiàn)在的錢(qián)看現(xiàn)在的病,只要你開(kāi)始繳納醫(yī)保,就可以享受醫(yī)保待遇。
但有人平時(shí)不參保,等生病了或者老了才參保,為了保證醫(yī)保基金的正常運(yùn)行,也為了避免這些人鉆空子,所以,醫(yī)保停交后,就不能享受醫(yī)保待遇了。
二是醫(yī)保中斷超過(guò)3個(gè)月,連續(xù)繳費(fèi)年限會(huì)歸零。
根據(jù)規(guī)定,參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過(guò)3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時(shí)間合并計(jì)算;超過(guò)3個(gè)月的,重新計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)年限。
重新計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)年限,大病門(mén)診待遇支付比例、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額度、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付額度會(huì)受到影響,支付比例或限額會(huì)變少。
當(dāng)然,需要澄清的是,重新計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)年限,并不意味著之前的繳費(fèi)年限歸零,之前的繳費(fèi)年限是作為累計(jì)繳費(fèi)年限計(jì)算,只要累計(jì)繳滿了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保規(guī)定年限,退休后就能免費(fèi)享受醫(yī)保待遇。
另外,醫(yī)保斷繳3個(gè)月,醫(yī)保的個(gè)人賬戶不會(huì)清零,里面的錢(qián)一分錢(qián)也不會(huì)少,可繼續(xù)在門(mén)診使用。
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