醫保報銷的標準主要根據以下幾個方面來確定：

1.報銷范圍：醫保的報銷范圍通常包括符合規定的藥品目錄、診療項目和醫療服務設施等。參保人員在定點醫院發生的符合這些范圍的相關醫療費用，醫療保險基金會按照規定給予支付。

2.報銷比例：醫保的報銷比例會根據不同的人群和醫療機構的等級來確定。一般來說，對于70周歲以上的老年人和學生、兒童等特定人群，在符合報銷范圍的醫療費用內，會有不同的報銷比例。同時，醫院的級別越高，報銷比例可能會相應降低。例如，在一級醫院，報銷比例可能會高于二級或三級醫院。

3.起付線和上限：醫保報銷通常設有起付線和上限。起付線是指醫療費用達到一定金額后，醫保才開始支付的部分。而上限則是指醫保支付的最高限額，超過這個限額的醫療費用，醫保將不再支付。這些標準也會因地區和具體政策而有所不同。

此外，醫保報銷還有一些具體的規定和限制，例如一些特定的診療項目或藥品可能不在報銷范圍內，或者需要符合特定的條件才能報銷。

需要注意的是，具體的醫保報銷標準可能因地區和政策的變化而有所不同。因此，在報銷醫療費用時，建議仔細閱讀當地的醫保政策規定，或咨詢當地的醫保部門或醫院財務部門，以確保能夠正確享受醫保待遇。

以下是一些不能用醫保報銷的費用：

1.未達到起付線或超過限額的費用：醫療費用需要達到一定的起付線后，醫保才開始支付。同時，醫保的支付也設有上限，超過這個限額的費用將不予報銷。

2.不在醫保目錄保障范圍內的費用：醫保的報銷目錄主要包括藥品目錄、診療項目和醫療服務設施目錄。不在這些目錄內的醫療費用，醫保通常不予報銷。例如，一些特殊藥品、美容整形手術、健康體檢等費用可能不在報銷范圍內。

3.因個人原因導致的意外傷害費用：例如車禍、酗酒、自殺、打架等造成的醫療費用，由于這些費用與個人的不當行為有關，醫保通常不予報銷。

4.醫保斷繳期間的費用：在醫保斷繳期間產生的醫療費用，醫保不予報銷。

5.不在醫保定點的醫療機構就診的費用：只有在醫保定點的醫療機構就診，相關醫療費用才能納入醫保報銷范圍。

此外，一些非直接醫療支出，如門診治療費、伙食費、出診費、陪客費、營養費、救護費、輸血費、冷暖氣費、特別護理費等，通常也不被視為醫保的報銷范圍。

以上信息僅供參考，具體的醫保報銷規定可能因地區和政策的不同而有所差異。如有疑問，建議咨詢當地的醫保部門或醫院財務部門。