醫(yī)療保險報銷要求申請人到指定醫(yī)院就診，使用醫(yī)療保險規(guī)定的藥品，可以按一定比例報銷。要了解更多有關(guān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險覆蓋范圍的信息，請參閱以下介紹。
＜P＞一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍＜P＞1、被保險人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店發(fā)生的下列項目費(fèi)用，列入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的報銷范圍。
2、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;
3、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
4、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不予報銷范圍
1、自購藥品的;
2、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
3、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
4、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
5、到境外就醫(yī)的;
6、其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。
備注：工傷、職業(yè)病、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫(yī)療事故、美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費(fèi)用。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險藥品報銷
醫(yī)療保險藥品報銷，主要分為甲類和乙類兩種。
1、甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
2、乙類藥品目錄由省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)不同情況調(diào)整。這些藥品在職工支付一定比例費(fèi)用后，納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，按照基本醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn)支付。
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