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2023年城鎮居民醫療保險報銷,報銷范圍是怎樣的

醫療保險報銷要求申請人到指定醫院就診,使用醫療保險規定的藥品,可以按一定比例報銷。要了解更多有關城鎮居民醫療保險覆蓋范圍的信息,請參閱以下介紹。

<P>一、城鎮居民醫療保險報銷范圍<P>1、被保險人在指定醫療機構和零售藥店發生的下列項目費用,列入城鎮居民基本醫療保險基金的報銷范圍。

2、住院治療的醫療費用;

3、急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;

4、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用。

二、城鎮居民醫療保險不予報銷范圍

1、自購藥品的;

2、應當從工傷保險基金中支付的;

3、應當由第三人負擔的;

4、應當由公共衛生負擔的;

5、到境外就醫的;

6、其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。

備注:工傷、職業病、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫療事故、美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。

三、城鎮居民醫療保險藥品報銷

醫療保險藥品報銷,主要分為甲類和乙類兩種。

1、甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險的給付標準支付費用。

2、乙類藥品目錄由省、自治區、直轄市根據不同情況調整。這些藥品在職工支付一定比例費用后,納入基本醫療保險基金支付范圍,按照基本醫療保險支付標準支付。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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