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2023年上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策有什么

上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策

醫(yī)保總是大家最為關(guān)心的問題,現(xiàn)在,上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)登記參保工作已經(jīng)開始受理了。那么,今年的居民醫(yī)保與往年又有何不同呢?

參保對象不變

據(jù)了解,從即日起至3月31日,凡未參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,且符合一定條件的人員,可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。其中,一定條件指具有本市城鎮(zhèn)戶籍,年齡超過18周歲的人員,或是具有本市戶籍的中小學(xué)生和嬰幼兒,又或是根據(jù)實(shí)際情況,可以參保的其他人員。以上規(guī)定與往年相同。

籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有變

不過,今年的居民醫(yī)保制度在籌資標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上都做了一定的修改。

根據(jù)《上海市人民政府辦公廳關(guān)于做好本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》,居民醫(yī)保基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)以及個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作如下調(diào)整:

(一)70周歲以上人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年1500元調(diào)整為2800元,其中個人繳費(fèi)從240元調(diào)整為310元;

(二)60周歲以上、不滿70周歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年1200元調(diào)整為2200元,其中個人繳費(fèi)從360元調(diào)整為460元;

(三)超過18周歲、不滿60周歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年700元調(diào)整為1200元,其中個人繳費(fèi)從480元調(diào)整為620元;

(四)中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年260元調(diào)整為590元,其中個人繳費(fèi)從60元調(diào)整為80元。

醫(yī)保門急診待遇提高

在大家最為關(guān)心的醫(yī)保待遇上,也有所提高。

在門診急診方面作如下調(diào)整:

1、60周歲以上人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒,門診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計超過300元以上的部分,在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付比例從60%提高到65%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付比例從50%提高到55%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付比例維持不變,仍為50%。

2、超過18周歲、不滿60周歲人員,門診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計超過1000元以上的部分,在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付比例從60%提高到65%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付比例從50%提高到55%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付比例維持不變,仍為50%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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