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2023年南京醫療保險報銷比例是多少,南京醫療保險報銷比例

醫療保險報銷是根據居民和職工在門診或住院期間,按一定比例報銷的。南京市醫療保險報銷比例是多少?南京市居民醫療保險總門診報銷比例最高為50%,職工報銷比例最高為70%。有關南京市醫療保險報銷率的更多信息,請參見以下介紹。

南京市醫療保險報銷比例

<P>一、普通門診報銷比例

居民普通門診報銷比例

1、在一個自然年度內,“居民”看門診200元以內的費用由個人承擔,200-900元之間的費用,在社區醫院就診基金支付60%,在其他醫院就診基金支付50%;

2、80周歲以上居民,在社區醫院就診基金支付65%,在其他醫院就診基金支付55%,900元以上的費用由個人承擔。

3、“學生兒童”看門診0-400元的醫療費用,在社區醫院就診的基金支付60%;

4、在其他醫院就診的基金支付50%,400元以上的費用個人承擔。

注意:參保居民在外地就診發生的門診費用由個人承擔,基金不予補助。

二、門診大病報銷比例

(一)居民門診大病報銷比例

1、2萬元以上到4萬元部分,支付50%;

2、4萬元以上至6萬元部分,支付55%;

3、6萬元到8萬元部分,支付60%;

4、8萬元以上至10萬元部分,支付65%;

5、10萬元以上部分,支付70%。

6、“學生兒童”基金支付85%。

(二)職工門診大病報銷比例

1、2萬元以上(不含2萬元,下同)至4萬元(含4萬元,下同)部分,支付60%;

2、4萬元以上至6萬元部分,支付65%;

3、6萬元以上至8萬元部分,支付70%;

4、8萬元以上至10萬元部分,支付75%;

5、10萬元以上部分,支付80%。

三、“居民”血友病

按照輕、中、重分型,基金支付限額分別為1萬、5萬和10萬,限額內基金支付比例為80%。

四、住院大病報銷比例

居民住院大病報銷比例

1、“居民”起付標準三、二、一級醫院分別為1000、500、300元,基金支付比例分別為65%、85%、90%;

2、“學生”和“兒童”開辦標準醫院分別為500元、400元和300元,資金支付比例分別為80%、90%和95%。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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