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2023年福州醫療保險繳納比例,醫療保險繳費年限及時間是怎么規定的

用人單位應當自用工之日起30日內為其職工辦理基本醫療保險(放心保)登記,并按規定繳納醫療保險費。昨日,福州市政府印發了《福州市職工基本醫療保險實施細則的通知》,對福州職工基本醫療保險的實施作出詳細規定。

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據介紹,該實施細則適用于福州市轄區內所有用人單位及其職工、無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員。實施細則從發布之日起施行,原規定與本《實施細則》規定不一致的,按本《實施細則》規定執行。

《細則》規定,用人單位要按其職工月工資總額的8%繳納基本醫療保險費。職工按其月工資總額的2%繳納基本醫療保險費,由用人單位從其工資中代扣代繳。

職工繳納基本醫療保險費的基數,不得低于福州市上年度城鎮單位在崗職工月平均工資的70%,最高不超過福州市上年度城鎮單位在崗職工月平均工資的300%。工資總額難以確定的,以福州市上年度城鎮單位在崗職工月平均工資為基數繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員應以不低于福州市上年度城鎮單位在崗職工月平均工資的70%為繳費基數,按10%比例由個人繳納基本醫療保險費。

職工工資總額的構成以國家統計局的規定為準。基本醫療保險費不得減免。此外,該細則還對市民關心的焦點問題作出了規定。

焦點1累計繳費年限須滿25年以上

《細則》規定,參保人員視同基本醫療保險繳費年限由各級醫保經辦機構審核確認。

參保人員達到法定退休年齡時累計繳費年限(含視同繳費年限)須達到25年(含)以上,繳費年限(含視同繳費年限)不足25年的,補足25年后,方可享受退休人員基本醫療保險待遇。其中以靈活就業人員身份參保的,參保后達到國家法定退休年齡時,繳費年限(含視同繳費年限)須達到25年(含)以上且實際繳費年限滿10年的,方可享受退休人員基本醫療保險待遇。

參保人員辦理醫保在職轉退休手續時繳費年限(含視同繳費年限)不足的,應以申報辦理醫保關系在職轉退休手續時福州市上年度城鎮單位在崗職工月平均工資為基數,按10%的繳費比例補足后,方可享受職工基本醫療保險待遇。補繳的醫療保險費并入統籌基金,只計算繳費年限,不劃入個人賬戶。

用人單位因宣告破產、撤銷、解散或者其它原因終止的,對于繳費年限(含視同繳費年限)滿25年,且實際繳費年限滿10年的已退休人員直接享受基本醫療保險待遇。對于繳費年限(含視同繳費年限)滿25年,實際繳費年限不足10年的上述單位已退休人員,應以向醫保經辦機構申報辦理醫保關系終止手續時福州市上年度城鎮單位在崗職工月平均工資為基數,按10%的繳費比例補足10年后,方可享受基本醫療保險待遇。

焦點2醫療費用報銷須符合條件規定

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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