兒童醫療保險納入住院醫療保險后,門診福利有哪些?有什么限制嗎?兒童、大學生參加住院醫療保險后,到本市社會衛生院(院)所發生的門診(含急診)費用,按下列規定辦理:
<P>1、基本醫療保險藥品目錄中的甲類藥品和乙類藥品由社區門診統籌基金分別支付80%和60%; <P>2、單項價格低于120元的,90%由社區門診統籌基金支付;單項價格高于120元的,120元由社區門診統籌基金支付。3、參保人因病情需要經結算醫院批準轉診到其他定點醫療機構發生的門診醫療費用,或在非結算醫院發生的急診醫療費用,由社區門診統籌基金按本條第一、第二項規定支付費用的90%報銷。
由社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每個住院醫療保險參保人的門診醫療(含急診)費用,總額最高不得超過800元。
少兒醫保并入住院醫療保險,參保人門診輸血費能記賬嗎?
可以。參保少兒及大學生因病情需要發生的門診輸血費,70%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
少兒醫保并入住院醫療保險,基本醫療保險的最高支付限額多少?
基本醫療保險統籌基金在每個醫療保險年度的最高繳費限額與被保險人持續參加基本醫療保險的期限掛鉤,持續時間不足半年、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年以上的,最高支付限額分別為本市上年度在崗職工平均工資的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。
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