如今，人們經常看到，有些人在醫院里看不到名醫，這是用來騙取農村醫療保險的。或者干脆代替農村醫療保險的報銷，以謀求自身利益，這些行為會觸犯法律嗎？為您解釋法律法規。
患者用他人的合作醫療證明以化名就醫，并報銷新農村合作醫療基金，俗稱化名置換。新農村合作醫療機構監督科和新農村合作醫療機構辦公室負責對患者的化名醫療進行監督檢查。主要采取患者本人、身份證、合作醫療證三對照原則，對查出的問題，醫道新農合相關條款進行解決，對冒名頂替造成新農合基金流失的，追回流失基金，并取消冒名頂替的新農合賬號家庭成員年度內新農合報銷的資格，如果冒名頂替騙取的金額特別大的，觸犯到法律的，冒名頂替者還有可能會按詐騙罪承擔相應刑事責任。
附2017年新農村醫保報銷范圍和比例
門診補償
1.村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
2.鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
3.二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
4.三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
5.中藥發票附上處方每貼限額1元。
6.鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院補償
1、報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
2、報銷比例：
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病補償
鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%，鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
哪些不屬于報銷范圍
1.自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2.門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3.車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4.矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5.報銷范圍內，限額以外部分。
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