除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民外，其余農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)參加戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于合作醫(yī)療是一種互助、互助的醫(yī)療方式，因此必須以家庭為單位，實(shí)行全家庭的保險(xiǎn)，避免大不小，弱者不強(qiáng)。中小學(xué)生必須與家庭成員共同參加合作醫(yī)療。已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，不能同時(shí)參加新的農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
可報(bào)銷項(xiàng)目為：
＜P＞1、床位費(fèi)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院每天不超過(guò)12元，市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天不超過(guò)15元）；2、藥品費(fèi)(藥品使用范圍執(zhí)行省規(guī)定的藥物目錄);
3、檢查費(fèi)(檢查、化驗(yàn)等，限額600元);
4、治療費(fèi)(300元以內(nèi)按實(shí)結(jié)算，300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍);
5、手術(shù)費(fèi)(按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行);
6、輸血費(fèi)(手術(shù)或搶救，每次住院最高限額500元);
7、材料費(fèi)(每次住院最高限額2000元);
8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門(mén)診費(fèi)用，視同住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。
報(bào)銷的比例是多少?
剔除不可報(bào)銷費(fèi)用后，可報(bào)費(fèi)用根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的不同相應(yīng)打折：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%，本市市級(jí)醫(yī)院90%，市外80%，無(wú)轉(zhuǎn)診證明60%。折后費(fèi)用實(shí)行分段按比例結(jié)算：4000元以內(nèi)報(bào)銷45%;4001-8000元報(bào)銷55%;8001-12000元報(bào)銷65%;12001-20000元報(bào)銷75%;20000元以上報(bào)銷80%。每人每年最高補(bǔ)償金額不超過(guò)3萬(wàn)元。北京醫(yī)療保險(xiǎn)參合人員在本市各定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)(衛(wèi)生院)住院治療不需辦理任何手續(xù)。但因病情需要轉(zhuǎn)市外就診治療的，由經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)病情診斷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審批。報(bào)市合管辦備查。急診在十日內(nèi)按規(guī)定程序補(bǔ)辦。
醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷需要哪些材料?有哪些手續(xù)和程序?
(一)所需材料為：
1、住院發(fā)票原件;2、出院記錄;3、醫(yī)藥費(fèi)用清單或醫(yī)囑單(由就診醫(yī)院提供);4、本人身份證明(身份證復(fù)印件或戶籍證明);5、其他(轉(zhuǎn)診證明、打工地證明等)。
(二)手續(xù)和程序
本市患者，直接到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算住院費(fèi)用；市場(chǎng)外的住院費(fèi)用，在一個(gè)月內(nèi)，上述材料將移交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（合管辦）人員辦理結(jié)算手續(xù)，經(jīng)初審后，由衛(wèi)生院統(tǒng)一歸口。
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