除已參加城鎮職工基本醫療保險的居民外,其余農村居民應當參加戶籍所在地的新型農村合作醫療制度。由于合作醫療是一種互助、互助的醫療方式,因此必須以家庭為單位,實行全家庭的保險,避免大不小,弱者不強。中小學生必須與家庭成員共同參加合作醫療。已經參加城鎮職工基本醫療保險的,不能同時參加新的農村合作醫療制度。
可報銷項目為:
<P>1、床位費(鄉鎮醫院每天不超過12元,市級以上醫療機構每天不超過15元);2、藥品費(藥品使用范圍執行省規定的藥物目錄);
3、檢查費(檢查、化驗等,限額600元);
4、治療費(300元以內按實結算,300元以上部分按50%納入報銷范圍);
5、手術費(按規定收費標準執行);
6、輸血費(手術或搶救,每次住院最高限額500元);
7、材料費(每次住院最高限額2000元);
8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用,視同住院費用進行補償。
報銷的比例是多少?
剔除不可報銷費用后,可報費用根據就診醫療機構級別的不同相應打折:本市鄉鎮衛生院100%,本市市級醫院90%,市外80%,無轉診證明60%。折后費用實行分段按比例結算:4000元以內報銷45%;4001-8000元報銷55%;8001-12000元報銷65%;12001-20000元報銷75%;20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。北京醫療保險參合人員在本市各定點醫療服務機構(衛生院)住院治療不需辦理任何手續。但因病情需要轉市外就診治療的,由經治醫生填寫病情診斷,醫療機構醫保辦審批。報市合管辦備查。急診在十日內按規定程序補辦。
醫藥費用報銷需要哪些材料?有哪些手續和程序?
(一)所需材料為:
1、住院發票原件;2、出院記錄;3、醫藥費用清單或醫囑單(由就診醫院提供);4、本人身份證明(身份證復印件或戶籍證明);5、其他(轉診證明、打工地證明等)。
(二)手續和程序
本市患者,直接到指定醫療機構結算住院費用;市場外的住院費用,在一個月內,上述材料將移交鄉鎮衛生院(合管辦)人員辦理結算手續,經初審后,由衛生院統一歸口。
近1個月點擊量最高文章