目前,雖然國家不斷完善和補充醫療政策,但我國農村兒童的醫療保障仍然不足,看病難、看病貴的問題依然突出。政府還不斷鼓勵農村家庭改善子女的健康保險,農村兒童健康保險的報銷比例分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三部分。各種報銷比例不同,醫療地點不同,報銷比例不同。
農村兒童醫療保險報銷比例及報銷范圍
由于農村醫療條件和水平有限,提高農村兒童醫療保險水平勢在必行。當然,給孩子投保后,我們需要清楚地知道報銷比例和范圍。根據最新規定,農村兒童醫療保險報銷比例大致如下:
農村少兒醫保報銷比例
1、門診報銷比例;村衛生室及村中心衛生室就診:報銷60%。鎮衛生院:報銷40%。二級醫院:報銷30%。三級醫院:報銷20%。
2、住院報銷比例
住院報銷的比例隨著醫院的等級下降而逐漸降低。鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病報銷比例
大病報銷的起付線為5000元。隨著醫療費用的增長報銷比例上升。5000到1萬元補償65%,1萬到1萬8千元補償70%。
農村少兒醫保報銷范圍
個人帳戶支付下列醫療費用:門診、急診的醫療費用;到定點零售藥店購藥的費用;基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用。
基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用:住院治療的醫療費用,包括輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費以及手術費;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費用。
農村兒童醫療保險在門診、住院和重大疾病中的報銷率不同。其中,村門診60%,鎮門診40%,鎮醫院60%,二級醫院40%。至于大病醫療,它是在累計應報醫療費超過5000元以上進行分段補償。
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