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公務(wù)員是國(guó)家工作人員,同普通勞動(dòng)者一樣,國(guó)家機(jī)關(guān)是需要為公務(wù)員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的,以緩解公務(wù)員的看病壓力。在看病的時(shí)候可以按照比例報(bào)銷醫(yī)保。那么,公務(wù)員醫(yī)保卡如何報(bào)銷呢?今天,小編整理了以下內(nèi)容為您答疑解惑,希望對(duì)您有所幫助。

看病以后,拿著發(fā)票和醫(yī)??ǎ卺t(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行報(bào)銷,按照?qǐng)?bào)銷比例領(lǐng)取報(bào)銷啟用。

醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例:用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。

醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。

公務(wù)員醫(yī)療報(bào)銷:

(一)門診:

在職參保人員:

1、首先在個(gè)人當(dāng)年賬戶中支付;

2、個(gè)人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分,全額由個(gè)人現(xiàn)金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。

3、當(dāng)現(xiàn)金支付(包括歷年賬戶)累計(jì)支付達(dá)到1000元的門診起付線以上部分,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個(gè)人按比例分擔(dān),公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;

4、當(dāng)在起付線以上再自負(fù)500元時(shí),以上部分回單位報(bào)銷90%。

退休(退職)參保人員:

1、首先在個(gè)人當(dāng)年賬戶中支付;

2、個(gè)人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分,全額由個(gè)人現(xiàn)金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。

3、當(dāng)現(xiàn)金支付(包括歷年賬戶)累計(jì)支付達(dá)到700元的門診起付線時(shí),由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個(gè)人按比例分擔(dān),公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%,建國(guó)前參加革命工作的老工人,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。

4、當(dāng)在起付線以上再自負(fù)500元時(shí),以上部分回單位報(bào)銷95%。

(二)住院和規(guī)定病種門診:

1、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,首先在個(gè)人歷年帳戶中支付,個(gè)人歷年帳戶資金不足支付部分,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個(gè)人按比例分擔(dān),在職人員由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;退休(退職)人員由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;建國(guó)前參加革命工作的老工人,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。

2、一個(gè)年度內(nèi),個(gè)人負(fù)擔(dān)部分之和(包括住院起付標(biāo)準(zhǔn)),在職人員最高為1000元,退休(退職)人員最高為800元,超過部分由用人單位給予補(bǔ)助(全額)。

離休干部:

離休干部不存在自負(fù)部分,也就是說自理和自費(fèi)。自理原來是自己墊付回單位報(bào)銷,目前的操作是醫(yī)院直接掛帳操作,由醫(yī)院向醫(yī)保中心結(jié)算,自費(fèi)部分仍然由自己承擔(dān)。

看病以后,拿著發(fā)票和醫(yī)保卡,在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行報(bào)銷,按照?qǐng)?bào)銷比例領(lǐng)取報(bào)銷啟用。個(gè)人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分,全額由個(gè)人現(xiàn)金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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