少兒醫(yī)療保險費按年度繳納,由少兒家庭繳費和市財政補(bǔ)助兩部分組成。具體繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元,其中少兒家庭每人每年繳納75元,市財政補(bǔ)助每人每年75元。學(xué)生、兒童參加醫(yī)療保險后,可以享受住院、門急診、門診特殊病和意外傷害附加保險四種待遇。但是和大人社保醫(yī)保一樣,少兒醫(yī)保報銷的藥品也是要求在社保用藥名錄中,而一旦不幸患了重疾,很多用藥都不在社保用藥內(nèi),需要自費承擔(dān);同時,重大疾病的治療要花很多錢,而治療后可能長期的后續(xù)治療和高昂的護(hù)理費用同樣需花費很多錢,而廣覆蓋的社保醫(yī)保滿足不了這部分需求。
此外,少兒社會保險還存在很多缺陷,有很多沒有覆蓋的方面。比如費用是按比例來算,不能實報實銷,家長往往還要承擔(dān)很多其它費用。意外醫(yī)藥費、自費藥、手術(shù)費、疾病門診等都不能報銷。如果發(fā)生重大疾病的話,需要家長先行墊付很多的錢,然后再報銷,不能像商業(yè)保險一樣確診一次性賠付。少兒醫(yī)保和少兒商保是不可互相替代的,他們各有各的作用,最主要的就是要搞清他們各自的特點和保障范圍,然后相結(jié)合進(jìn)行補(bǔ)充,才是完美的方案。
業(yè)內(nèi)人士可以補(bǔ)充商業(yè)健康險來完善保險計劃。少兒健康醫(yī)療保險可防范兒童成長過程中由于疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費用造成的風(fēng)險,預(yù)防兒童在罹患疾病后不會因為經(jīng)濟(jì)上的原因而無法得到優(yōu)質(zhì)、快速的醫(yī)療服務(wù)。給少兒補(bǔ)充商保可以做到風(fēng)險轉(zhuǎn)移,保障家庭生活安定,而且兒童的保費便宜,承保機(jī)會大。為孩子購買商業(yè)健康保險,不僅可以緩解困難來臨時的經(jīng)濟(jì)壓力,而且也是為將來儲備一定的經(jīng)濟(jì)保障。
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