醫(yī)保卡被凍結(jié)了,究竟是怎么一回事呢?有遇到這種情況的參保人十分著急,對此廣州市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人也進(jìn)行了解釋,同時也提醒參保人要及時繳費(fèi),詳細(xì)內(nèi)容請看正文。
市醫(yī)保局釋疑:未及時繳費(fèi)造成,不同情況都有相應(yīng)流程處理
我明明繳納了醫(yī)保費(fèi),怎么昨天去買藥時被告訴醫(yī)保卡被凍結(jié)了呢?近日,記者接到一些市民反映,醫(yī)保卡不知為何頻頻被凍結(jié)。特別是一些三高人士,醫(yī)保卡一天被凍結(jié),對其買藥報銷影響很大。記者現(xiàn)場去醫(yī)保局營業(yè)窗口采訪發(fā)現(xiàn),確有一些醫(yī)保卡被凍結(jié)的現(xiàn)象發(fā)生。
對此,廣州市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人解釋說,醫(yī)保卡被凍結(jié)主要原因是一些單位為職工繳納醫(yī)保費(fèi)太過于集中在月底最后幾天,相關(guān)信息滯后;此外,很多靈活就業(yè)人員沒有及時補(bǔ)足醫(yī)保費(fèi),也可能出現(xiàn)醫(yī)保卡被凍結(jié)情況。不過他表示,這一現(xiàn)象已有所緩解。
現(xiàn)象:取藥才知道醫(yī)保卡被凍結(jié),擔(dān)心無法報銷急壞參保人
我每月都定期去醫(yī)院看慢性病門診,今天下午在醫(yī)院去取藥時,被告知醫(yī)保卡已被凍結(jié),藥費(fèi)不能優(yōu)惠,只能自費(fèi)。著急的黃姨第一次遇到了醫(yī)保卡被凍結(jié)的情況,有點(diǎn)束手無策,她告訴記者,她每個月都有繳醫(yī)保費(fèi),醫(yī)保卡為什么會被凍結(jié)呢?黃姨馬上打的到廣州市醫(yī)保局咨詢一下,她到了市醫(yī)保局五樓一看,醫(yī)保卡已被凍結(jié)的人還不止她一人,很多人都是取藥時才被告知醫(yī)保卡已被凍結(jié),拿不了藥。
每天都會有人辦解凍
黃姨說,她排了40分鐘隊,5號臺接待的人看了她的醫(yī)保卡后,在電腦上看了一會,給了她一份回執(zhí),上面寫著解凍,但沒有告訴她原因,只說5天后醫(yī)保卡可以用了,我是三高人士,吃藥一天三頓,不能停的,怎么辦呢?這時,工作人員告訴黃姨,她可先出錢,然后憑發(fā)票可到醫(yī)保局四樓報銷藥費(fèi)差價。多麻煩呀,我是第三期高血壓的人,還要跑來跑去,出了事怎么辦?黃姨認(rèn)為是醫(yī)保系統(tǒng)出了問題,應(yīng)該發(fā)個通知,讓參保人員都可先查查自己的醫(yī)保卡,不要讓病人跑來跑去。
另一位參保人員也告訴記者,她最近病了,也常跑省人民醫(yī)院,最近兩筆錢都刷不了醫(yī)保卡,被告之凍結(jié)了。
接到黃姨的反映后,記者前幾天再次來到廣州市醫(yī)保局,在這里,記者見到不少和黃姨一樣,手持醫(yī)保卡正等待被解凍的市民。
記者就此詢問了醫(yī)保局的相關(guān)負(fù)責(zé)人,他表示每天都有一定數(shù)量的人過來辦理醫(yī)保卡解凍,這都屬于正常現(xiàn)象,而且現(xiàn)在這一現(xiàn)象相比之前已有所緩解,但有許多參保人員以前沒碰過這種情況,所以會比較緊張,醫(yī)保局針對各種不同的情況都有相關(guān)的處理流程。
提醒1:單位不要拖到月底繳費(fèi)
原因:單位繳費(fèi)過遲致醫(yī)保卡停用
對策:參保人員也可到醫(yī)保局報銷
該負(fù)責(zé)人解釋,醫(yī)保卡被凍結(jié)主要有兩種情況,一種是城鎮(zhèn)職工參保人員的醫(yī)保卡可能被凍結(jié),原因主要是職工所在單位可能沒有及時繳納參保費(fèi)用,或者過于集中在月底最后幾天繳納。
據(jù)他解釋,目前社保費(fèi)由地稅征繳,各區(qū)地稅局每月23日匯總征繳數(shù)據(jù)至廣州市地稅局,再由廣州市地稅局按不同險種拆分至財政賬戶中,醫(yī)保局每月初根據(jù)上月繳費(fèi)信息來確定是否中斷繳費(fèi)人員享受醫(yī)保待遇。有些單位習(xí)慣集中到28至31日月底來繳費(fèi),這樣繳費(fèi)信息傳到醫(yī)保局時就有可能滯后,但可以根據(jù)電腦中的相關(guān)信息來予以解凍,而解凍到恢復(fù)使用還需一定的工作日,因此建議用人單位應(yīng)該按集中征收時間及時繳納醫(yī)保費(fèi)用。他表示,參保人員遇到這種情況,可以持銀行和地稅繳費(fèi)單據(jù)來醫(yī)保局報銷。
提醒2:靈活人員及時繳足醫(yī)保費(fèi)
原因:靈活就業(yè)人員忘記按時繳費(fèi)
對策:應(yīng)及時繳費(fèi)或查詢繳費(fèi)情況
另外一種情況,也是醫(yī)保卡最容易被凍結(jié)的人群就是靈活就業(yè)人員,因為一旦少繳1分錢,都不能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇,很多靈活就業(yè)人員忘記按時繳費(fèi),據(jù)他了解,有些人甚至連續(xù)5個月沒繳都不知道。
此外,還有靈活就業(yè)人員可能在繳費(fèi)中偶然停繳了幾個月后,又沒有及時補(bǔ)回去。像這種靈活就業(yè)人員醫(yī)保停保之后重新參保,需要6個月等待期。因此他提醒這部分人員應(yīng)該及時繳納費(fèi)用,或者可到銀行或電話查詢一下繳費(fèi)情況。他還透露,地稅部門也正準(zhǔn)備建立欠費(fèi)提前告之的短信服務(wù)。
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