我們在進(jìn)行購買保險的時候一定要注意保險條款的內(nèi)容,提醒消費者在購買商業(yè)醫(yī)療保險時應(yīng)注意以下四個重要條款。有關(guān)購買健康保險所需的更多信息,請參閱下面的介紹。
第一個是責(zé)任條款。
消費者必須清楚地看到保險責(zé)任的范圍,因為只有在保險責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生事故時,保險公司才會履行賠償義務(wù)。例如,保險公司規(guī)定了住院醫(yī)療保險的等待期。等待期通常為合同生效之日起90或180天。等待期間發(fā)生的醫(yī)療費用由保險公司承擔(dān)。
二是免賠條款。
醫(yī)療風(fēng)險主要是門診醫(yī)療風(fēng)險和住院醫(yī)療風(fēng)險,其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險,因此消費者一般會優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險。但是,住院醫(yī)療保險屬于補償性保險,而補償性保險是根據(jù)實際支出進(jìn)行補償,且補償額度不能超過實際支出。為此,保險公司一般會對住院醫(yī)療保險規(guī)定一個免賠額,即如果醫(yī)療費用低于免賠額,則被保險人不能獲得賠償;如超出免賠額,保險公司將按一定比例進(jìn)行賠付。
三是投保猶豫期。
購買商業(yè)醫(yī)療保險后,消費者如果后悔,保險公司可以無條件退保,但后悔有時間期限,一般為10天,這就是投保猶豫期。投保人在猶豫期內(nèi)退保,保險公司除扣除不超過10元的成本費外,要退還投保人繳納的所有保費。
四是如實陳述。
被保險人在簽訂商業(yè)醫(yī)療保險合同時,必須如實向保險公司說明其健康狀況和病史,以便保險公司決定是否接受保險或者接受保險的條件。
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