什么是醫療保險？醫療保險，又稱基本醫療保險，是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。它是一種社會保險制度，在工人生病、受傷和生孩子時提供必要的醫療服務或物質援助。基本醫療保險是社會保險制度中最重要的保險類型之一。實行社會統籌與個人賬戶相結合的原則，構建了以基本養老保險、工傷保險、失業保險、生育保險為主體的現代社會保險體系。

醫療保險有哪些類型？

我國現行的基本醫療保險制度包括城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮職工基本醫療保險由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合，待遇標準按照國家規定執行。除此之外，我國醫療保險的種類還包括商業醫療保險、津貼給付型醫療保險、費用型醫療保險以及公費醫療。

參加醫療保險的好處有哪些?

基本醫療保險使參保人員能夠自己做主選擇定點醫院或社區醫療機構就醫，選擇范圍廣，尊重參保人在就醫時的自主權和選擇權。

基本醫療保險實行計算機網絡化管理服務，簡化就醫時的各種手續，提供方便快捷的服務，住院治療的只需預付少量應由個人負擔的押金，剩余部分由社會醫療保險中心與定點醫療機構結算。

基本醫療保險設立的個人醫療賬戶其資金歸個人所有，賬戶結余資金視為銀行存款并計息，可為參保人積蓄一定的資金，參保人調動時可隨同轉移，參保人死亡后可由法定繼承人繼承。

基本醫療保險對參保人員一視同仁，尊重和保障參保人的健康權益，參保人員不會因單位經濟效益不景氣而延誤就醫，也不會出現對參保人報銷費用拖欠現象。

基本醫療保險分擔了國家、企業或個人承擔全部醫療費用的風險，通過實施共濟性、互助性的保險制度，使參保人員的基本醫療得到了切實有效的保障。

如何參加醫療保險及繳費?

城鎮所有用人單位，包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。合同制農民工參加單位所在地的社會保險，社會保險經辦機構為職工建立基本醫療保險個人賬戶，合同制農民工在終止或解除勞動合同后，社會保險經辦機構可以將基本醫療保險個人賬戶儲存額一次性發給本人。這是目前我國社會保險制度中覆蓋范圍最廣的險種之一。社會醫療保險經辦機構為每一參保人員建立基本醫療保險個人賬戶，以本人身份證號碼作為終身醫療保險號碼。

城鎮職工醫療保險由企業為員工統一進行辦理，各統籌地區要確定一個適合當地職工負擔水平的個人基本醫療保險繳費率，一般為工資收入的2%;個人繳費基數應按國家統計局規定的工資收入統計口徑為基數，即以全部工資性收入，包括各類獎金、勞動收入和實物收入等所有工資性收入為基數，乘以規定的個人繳費率，即為本人應繳納的基本醫療保險費;個人繳費一般不需個人到社會保險經辦機構去繳納，而是由單位從工資中代扣代繳。

個人賬戶的注入資金來自于個人繳費和單位繳費兩部分：個人繳納工資收入的2%，企業繳納工資收入的10%.個人繳費的全部記入個人賬戶，單位繳費的一部分記入個人賬戶，單位繳費一般按30%左右劃入個人賬戶。確定單位繳費劃入個人賬戶的具體比例，由統籌地區根據個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。統籌基金的注入資金主要來自單位繳費部分，單位繳費用于劃入個人賬戶后剩余的部分即為統籌基金的資金。

在基本醫療保險之外，各地還普遍建立了大額醫療費用互助制度，以解決社會統籌基金最高支付限額之上的醫療費用。國家為公務員建立了醫療補助制度。有條件的企業可以為職工建立企業補充醫療保險。國家還將逐步建立社會醫療救助制度，為貧困人口提供基本醫療保障。

如何按規定享受醫療保險待遇?

連續參加基本醫療保險1年以上的參保人，因工作變動，在1個醫療保險年度內累計中斷參保不超過3個月的，重新繳費后其中斷前后的連續參保年限可合并計算，并享受基本醫療保險待遇;在醫療保險年度內累計中斷參保超過3個月的重新計算參保年限。

退休后累計繳納基本醫療保險費男滿25年、女滿20年的，按照國家規定辦理了退休手續，按月領取基本養老金或者退休費的人員，享受退休人員的基本醫療保險待遇，不再繳納基本醫療保險費。

個人賬戶支付下列醫療費用：門診、急診的醫療費用;到定點零售藥店購藥的費用;基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;超過基本醫療保險統籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人賬戶不足支付部分由本人自付。

基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用：住院治療的醫療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費用。

基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用：在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外;在非定點零售藥店購藥的;因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的;按照國家和本市規定應當由個人自付的。

醫療保險如何轉移接續?

流動人員跨省就業時可以轉移自己的醫保關系，個人賬戶可以跟隨轉移劃轉。除醫療保險關系可跨省轉移之外，隨參保人身份的變化，城鎮企業職工基本醫療保險，城鎮居民基本醫療保險，新型農村合作醫療三種不同類型的醫療保險關系，也可互相轉移。進城打工的農民工，可在就業地參加當地的職工基本醫療保險，回農村后可帶回，轉為新型農村合作醫療保險，而且不會中斷。

辦理醫療保險轉移接續手續時，首先要在原參保地辦理醫療保險關系注銷手續，然后由本人向市社保中心提出醫療保險關系轉移申請，憑轉出地經辦機構出具的《參保(合)憑證》以及原參保地醫療保險繳費憑證，填寫《醫療保險關系轉移申請表》到市社保基金結算中心辦理醫療保險關系和個人賬戶轉移手續。有接收單位的，由單位辦理醫保手續，沒有接收單位的，個人應在終止原基本醫療保險關系后的三個月內參保繳費。

為保證信息的順利、簡便傳遞，人力資源和社會保障部會同衛生部為城鎮企業職工設計統一的基本醫療保險或新型農村合作醫療保險憑證。身份證號碼是被保險人唯一的身份證號碼。當被保險人轉移醫療保險關系時，只需向社會保險機構展示，被保險人的信息可以及時更新。