如何參加醫(yī)療保險和支付費用？城鎮(zhèn)用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，必須參加基本醫(yī)療保險。合同制農民工參加單位所在地的社會保險，社會保險經辦機構為職工建立基本醫(yī)療保險個人賬戶，合同制農民工在終止或解除勞動合同后，社會保險經辦機構可以將基本醫(yī)療保險個人賬戶儲存額一次性發(fā)給本人。這是目前我國社會保險制度中覆蓋范圍最廣的險種之一。社會醫(yī)療保險經辦機構為每一參保人員建立基本醫(yī)療保險個人賬戶，以本人身份證號碼作為終身醫(yī)療保險號碼。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險由企業(yè)為職工辦理，每個統(tǒng)籌區(qū)域應確定適合當地工人負擔水平的個人基本醫(yī)療保險繳費率，一般為工資收入的2%。個人繳費基數應按國家統(tǒng)計局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計口徑為基數，即以全部工資性收入，包括各類獎金、勞動收入和實物收入等所有工資性收入為基數，乘以規(guī)定的個人繳費率，即為本人應繳納的基本醫(yī)療保險費;個人繳費一般不需個人到社會保險經辦機構去繳納，而是由單位從工資中代扣代繳。
個人賬戶投入資金分為個人支付和單位支付兩部分：個人支付工資收入的2%，企業(yè)支付工資收入的10%。所有個人捐款都記入個人帳戶，部分單位捐款記入個人帳戶。單位捐款一般按30%左右記入個人帳戶。確定單位繳費劃入個人賬戶的具體比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。統(tǒng)籌基金的注入資金主要來自單位繳費部分，單位繳費用于劃入個人賬戶后剩余的部分即為統(tǒng)籌基金的資金。
除基本醫(yī)療保險外，還建立了大量的醫(yī)療費用互助制度，解決社會統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用問題，國家建立公務員醫(yī)療補助制度。有條件的企業(yè)可以為職工建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。國家還將逐步建立社會醫(yī)療救助制度，為貧困人口提供基本醫(yī)療保障。
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