要進(jìn)一步了解醫(yī)療保險(xiǎn)可以支付哪些費(fèi)用,請(qǐng)參閱下面的介紹。讓我們學(xué)習(xí)如何按照規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)?
連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿一年的,因工作變化,可以在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)暫停參加不超過(guò)三個(gè)月。報(bào)銷后,連續(xù)參加中斷前和中斷后的年數(shù)可以一起計(jì)算,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),中斷超過(guò)三個(gè)月的參保總年限可以重新計(jì)算。
退休后,累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男25年、女20年的,按照國(guó)家規(guī)定辦理退休手續(xù),按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)或者退休撫恤金的,享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
個(gè)人賬戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用:門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人賬戶不足支付部分由本人自付。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用:住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付下列醫(yī)療費(fèi)用:非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)(緊急情況除外);非指定零售藥店的藥品采購(gòu);交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成的傷害;吸毒、打架或其他傷害。因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。
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