在兒童保險中,由保險金引起的保險糾紛在附加醫(yī)療保險中最為常見。兒童保險的基本保險費按合同約定支付,但作為附加保險,醫(yī)療保險可能存在一些難以選擇的問題。
醫(yī)療保險包括補償和定額支付兩種方式。如果被保險單位同意補償其子女的醫(yī)療費用,最好選擇賠償金。因為《賠償辦法》規(guī)定,保險人向被保險人支付的醫(yī)療保險費應當在保險金額內,不得超過被保險人的實際醫(yī)療費用。而無論投保人向單位或向保險公司報銷自己子女的醫(yī)療費,都需要提供支出醫(yī)療費的原始憑證,而不能僅憑復印件。所以,投保人是不能同時向所在單位和保險公司申請報銷子女的醫(yī)療費用的。
定額付款不同,由于固定繳費醫(yī)療保險不需要被保險人的醫(yī)療費用發(fā)票,只能憑保險合同中指定醫(yī)院出具的疾病證明,按合同約定向被保險人支付醫(yī)療保險。給孩子買了這種附加險后,孩子生病住院,投保人向保險公司申請給付醫(yī)療保險金后,仍可憑就醫(yī)所支付的醫(yī)療費用單據向所在單位申請報銷,這樣保險與公費醫(yī)療就不矛盾了。
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