第一個(gè)勞工醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃誕生于深圳，《深圳市職工醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》是根據(jù)深圳市第四屆人民政府第二十九次常務(wù)會(huì)議的原則，剛剛結(jié)束的，規(guī)定只要職工每月支付4元，就可以同時(shí)支付門診費(fèi)用和住院費(fèi)用。據(jù)了解，這種方法今年將惠及300萬(wàn)工人。
本辦法規(guī)定凡在深圳企業(yè)工作并與企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的職工，均可參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。支付標(biāo)準(zhǔn)為每人每月12元，其中雇主支付8元，工人本人支付4元。個(gè)體勞動(dòng)者交用人單位扣留、交接。職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中，門診醫(yī)療費(fèi)6元，住院醫(yī)療費(fèi)5元，配藥1元。
按此方法，門診費(fèi)用可報(bào)銷近80%，門診藥品可報(bào)銷1200種。單價(jià)在90元以下的項(xiàng)目，全額支付90元；單價(jià)在90元以上的項(xiàng)目，全額支付90元。參保人因病情需要，經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)，及在非結(jié)算醫(yī)院及其下設(shè)的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用，可報(bào)銷90%;慢性腎功能衰竭門診透析費(fèi)和器官移植后的抗排斥藥費(fèi)用，惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可報(bào)銷50%。
勞務(wù)工可報(bào)銷的住院費(fèi)達(dá)60%，其中可報(bào)銷的住院藥品目錄，達(dá)到國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的標(biāo)準(zhǔn)，有2077種。最高報(bào)銷額與參保時(shí)間掛鉤。
據(jù)了解，早在1992年，深圳市就將外來(lái)勞務(wù)工納入全市統(tǒng)一的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度。但由于沒(méi)有考慮勞務(wù)工與城鎮(zhèn)職工的收入差距，繳費(fèi)基數(shù)過(guò)高，勞務(wù)工沒(méi)有參保積極性。以后，深圳市雖多次降低保費(fèi)的交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，但勞務(wù)工的負(fù)擔(dān)仍然不小，加上一些工廠存在不主動(dòng)為外來(lái)工購(gòu)買保險(xiǎn)的現(xiàn)象，勞務(wù)工看病難、看病貴的問(wèn)題十分突出。
但20年前，深圳市布吉鎮(zhèn)推廣的“布吉模式”受到了布吉鎮(zhèn)外來(lái)工人和企業(yè)的歡迎。“布吉模式”的做法是雇主每月為每個(gè)工人支付幾元錢。既保門診又保住院的費(fèi)用，投保者門診和住院費(fèi)用在用藥范圍內(nèi)的免費(fèi)，轉(zhuǎn)診到上一級(jí)醫(yī)院的，按規(guī)定項(xiàng)目核實(shí)報(bào)銷80%，報(bào)銷金額年度累計(jì)不超過(guò)5萬(wàn)元。這項(xiàng)措施滿足了勞務(wù)工年輕、大病少的情況，共實(shí)施了20年。
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