煙臺(tái)行政區(qū)被保險(xiǎn)人經(jīng)住院治療后，經(jīng)副主任以上醫(yī)師診斷符合出院時(shí)慢性病診斷標(biāo)準(zhǔn)的，可以在六個(gè)月內(nèi)通過醫(yī)院申請慢性病。

全市疾病類型綜合規(guī)劃申請表統(tǒng)一格式。指定醫(yī)院在符合臨床副主任以上醫(yī)師確認(rèn)的門診協(xié)調(diào)疾病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的情況下，無論患者投保的縣、市，均應(yīng)填寫《門診協(xié)調(diào)慢性病申請確認(rèn)表》。糖尿病、消化性潰瘍、甲狀腺功能亢進(jìn)癥(graves病)、銀屑病、原發(fā)性高血壓(合并并發(fā)癥)、癲癇(原發(fā)性)可經(jīng)門診或住院確診后，提交確診材料進(jìn)行申報(bào)。

根據(jù)目前的政策，患有多種慢性病的人暫時(shí)按一種認(rèn)識執(zhí)行。

申報(bào)具體流程

申報(bào)的具體流程為，符合門診統(tǒng)籌病種標(biāo)準(zhǔn)的參保人員出院時(shí)，應(yīng)到所住醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室領(lǐng)取《煙臺(tái)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌慢性病申請認(rèn)定表》，該表由定點(diǎn)醫(yī)院有關(guān)科室副主任醫(yī)師以上的專業(yè)人員填寫。

出院后，參保人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院病案室復(fù)印住院病歷(需加蓋病案室章，未經(jīng)加蓋無效)，門診確診的需提交門診病歷原件、復(fù)印件及確診依據(jù)原件、復(fù)印件。

上述材料送交定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室進(jìn)行初審，經(jīng)初審符合相應(yīng)的統(tǒng)籌慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)保辦加蓋公章，同意申報(bào)。

以上材料報(bào)送參保地的醫(yī)保處審核登記，符合病種標(biāo)準(zhǔn)的，參加由市醫(yī)保處統(tǒng)一組織的認(rèn)定查體;不符合病種標(biāo)準(zhǔn)的，申報(bào)材料退回。

煙臺(tái)行政區(qū)域外，辦理異地居住(工作)的參保人員，需提供居住(工作)地二級以上醫(yī)院的有效住院病歷復(fù)印件，由單位經(jīng)辦人員送交參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請，并參加統(tǒng)籌病種體檢認(rèn)定。報(bào)送材料時(shí)，患者或其家屬應(yīng)在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，提前選定門診就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

門診統(tǒng)籌慢性病申請時(shí)，需要患者提供以下材料：本人的有效證件，如：身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)證;《煙臺(tái)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌慢性病申請認(rèn)定表》;本人近半年內(nèi)的住院病歷有效復(fù)印件或門診病歷原件及復(fù)印件;各類確診依據(jù)(如：CT、MRI報(bào)告、病理報(bào)告、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等);近期一寸免冠彩照兩張。

參保患者參加查體計(jì)劃

根據(jù)已制定的查體計(jì)劃表，各縣市將具體的查體計(jì)劃，報(bào)送市醫(yī)療保險(xiǎn)處。經(jīng)審核同意后，市醫(yī)療保險(xiǎn)處統(tǒng)籌認(rèn)定小組根據(jù)查體計(jì)劃，抽調(diào)有關(guān)病種的專家，提前到達(dá)各縣市。各縣市根據(jù)查體計(jì)劃通知有關(guān)病種的患者，在指定時(shí)間到指定地點(diǎn)，攜帶有效證件，參加統(tǒng)一組織的認(rèn)定查體。查體全程由市醫(yī)療保險(xiǎn)處統(tǒng)籌認(rèn)定小組進(jìn)行監(jiān)督。

市轄區(qū)六區(qū)內(nèi)被保險(xiǎn)人的健康檢查、鑒定，由市醫(yī)療保險(xiǎn)部門統(tǒng)籌規(guī)劃鑒定組組織，區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。對于消化性潰瘍、血友病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重癥肌無力、格林-巴利綜合征、癲癇（原發(fā)性）等疾病，參保人員將提交明確的診斷申報(bào)材料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在受理后5個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù)，并按時(shí)發(fā)放，不再統(tǒng)一組織體檢。