兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的參加者可以享受什么樣的醫(yī)療保障待遇?答:被保障對(duì)象發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,以及白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤的放療、化療、腎移植前透析、術(shù)后抗排斥治療等專科門診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(簡(jiǎn)稱“門診”)。嚴(yán)重疾病”)由擔(dān)保基金支付50%。
兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員如何辦理登記手續(xù)?
答:兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為當(dāng)年9月1日至次年8月31日。擔(dān)保對(duì)象每年可以通過(guò)下列方式辦理登記手續(xù):
①中小學(xué)在校學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)幼兒,由所在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)集體辦理登記手續(xù)。
②未入托嬰幼兒、輟學(xué)人員、在外省市長(zhǎng)期居住或就讀的人員,請(qǐng)到戶籍所在的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。
③新生兒,請(qǐng)監(jiān)護(hù)人到戶籍所在的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。
辦理登記手續(xù)時(shí)需出示本市戶口簿或《上海市居住證》等相關(guān)證明。
參加少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度的對(duì)象就醫(yī)看病有何規(guī)定?
答:保障對(duì)象就醫(yī)看病主要規(guī)定如下:①住院醫(yī)療實(shí)行劃區(qū)定點(diǎn)。保障對(duì)象應(yīng)在戶籍或?qū)W校所在地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)。需轉(zhuǎn)診治療的,要辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。發(fā)生急診的,可在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院就醫(yī)。
②門診大病醫(yī)療限定在原住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。保障對(duì)象需到區(qū)縣少兒醫(yī)療基金辦公室辦理門診大病醫(yī)療登記手續(xù)。需轉(zhuǎn)診治療的,請(qǐng)到區(qū)縣紅十字會(huì)少兒醫(yī)療基金辦公室辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
保障對(duì)象在外省市居住或就讀的,可在當(dāng)?shù)剡x擇2所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)。在外省市臨時(shí)居住的,可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院就醫(yī)。
參加少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度的對(duì)象如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)?
答:少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度實(shí)施初期作為過(guò)渡期。保障對(duì)象發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),先由個(gè)人現(xiàn)金支付全部費(fèi)用后,在3個(gè)月內(nèi),憑本市戶口簿或《上海市居住證》、病史資料及醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等,到區(qū)縣紅十字會(huì)少兒醫(yī)療基金辦公室按規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷。
過(guò)渡期結(jié)束后,由保障基金支付的住院費(fèi)用由醫(yī)院賬戶結(jié)算。
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