大病醫(yī)療保險(xiǎn)可以申請報(bào)銷,但對疾病的報(bào)銷是有限的。那么,定西醫(yī)療保險(xiǎn)承保哪些疾病?據(jù)了解,今年定西市醫(yī)療保險(xiǎn)單在原重大疾病保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,新增住院病33例,門診病10例。其中,終末期腎病、血友病等10種門診疾病。
“重特大疾病,是指診斷明確、治療規(guī)范、療效確切的疾病。”省人民社會廳負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的重大疾病應(yīng)當(dāng)有規(guī)范的臨床診療路徑和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),在治療過程中,個人費(fèi)用支出明顯,差別不大,支付標(biāo)準(zhǔn)不高。
根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn),在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)單病種結(jié)算管理和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度重大異常疾病保障管理的基礎(chǔ)上,確定了醫(yī)療保險(xiǎn)第一批重大疾病。其中,住院病種包括兒童白血病、先天性心臟病等33個,門診病種包括終末期腎病、血友病等10個。上述保障病種實(shí)行動態(tài)管理。納入全省重特大疾病保障范圍的門診病種,不再同時納入各地門診重癥慢性病病種范圍,其中,對住院病種實(shí)行限價(jià)管理,對門診病種實(shí)行限額管理。
建議:綜上所述,定西市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)包括兒童白血病、先天性心臟病等33種住院疾病和終末期腎病、血友病等10種門診疾病。這些都是新增的病種,原有的病種范圍還包括精神障礙、糖尿病等16種重特大疾病和高血壓、結(jié)核病等18種慢性疾病。
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