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鎮江醫保可報銷,醫保不可報銷范圍

鎮江市醫療保險報銷中,很多人不明白為什么有些藥品可以報銷,有些藥品不能報銷,特別是想知道為什么不能報銷,為什么同一醫療保險可以由其他人報銷。在這方面,我們需要充分了解醫療保險報銷的范圍,以解決他們的疑慮。

可補償范圍

<P>1、符合定點醫療機構職工醫療保險報銷范圍的藥品,以及因病確需支付的各類檢驗、治療費用(不含個人費用)

2、按規定辦理轉診、轉院手續后在上級醫療機構或外地醫療機構檢查、治療的屬本條一款所列的醫療費用

3、因急癥在附近醫療機構就診并在急診病歷記載屬本條一款的醫療費用

4、住外地職工、離退休(職)人員和因公差或準假外出的職工患病,在當地鄉鎮及鎮以上公辦醫療機構診治并有病歷記載的屬本條一款的醫療費用

不能報銷的范圍

(1)自購藥品、觀察室醫療費用、健康檢查費

(2)鑲牙、口腔整形、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、氣功、按摩、家庭病床、特別護理、康復性醫療、非醫療性服務等項目的費用以及陪客費、中藥煎藥費、交通費、出診費、住院期間的雜費等

(3)懷孕、流產、墮胎、正常分娩及采取其他計劃生育措施費用

(4)因第三者造成參保人人身傷害所支付的醫療費用,依法應由第三者承擔的部分

(5)參保人因自殺、自殘、醉酒、斗毆、使用毒品、欺詐、犯罪等行為及其家屬的故意行為造成傷害所支付的醫療費

(6)工傷、職業病、集體食物中毒、計劃生育手術后遺癥治療費用

(7)國家規定的需個人自費承擔的醫療費用

(8)不符合醫療保險規定的其他情形

小貼士:鎮江市醫療保險報銷范圍包括定點醫療機構的醫療、符合職工藥品保險報銷范圍的藥品、因病確需的各種檢查和治療費用(不含個人費用)。居民還應注意不報銷的情況,使醫療保險的報銷工作能夠順利進行。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 報銷 醫保
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