欲了解上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷率的更多信息,請參閱以下介紹。”上海市醫(yī)療保險個人繳費比例、個人醫(yī)療保險繳費標準”是小編提供的上海市醫(yī)療保險最新政策聲明。由于該政策剛剛下發(fā),具體相關(guān)事項還沒有細化,所以僅供大家做個參考,希望對大家有所幫助。
上海市將于2018年1月1日正式實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一醫(yī)療保險。城鄉(xiāng)居民的支付和補償不再區(qū)別對待。那么,2018年上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的繳費標準是什么?報銷比例是多少?
上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標準
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資標準和個人繳費標準為:
70周歲以上人員,籌資標準每人每年3800元,其中個人繳費340元;
60-69歲人員,籌資標準每人每年3800元,其中個人繳費500元;
19-59歲人員,籌資標準每人每年2500元,其中個人繳費680元;
中小學生和嬰幼兒,籌資標準每人每年900元,其中個人繳費100元。上海市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生的個人繳費標準按照中小學生標準執(zhí)行。
上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例
1.門急診報銷比例
參保人員門診急診(含家庭病床)所發(fā)生的醫(yī)療費用設(shè)起付標準,具體為:60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。超過起付標準的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按照下列比例支付:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))門診急診的,支付70%;在二級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的,支付60%;在三級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的,支付50%。
參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,不計入起付標準,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%。
2.住院報銷比例
住院(含急診觀察室觀察)起始標準為:一級醫(yī)療機構(gòu)50元,二級醫(yī)療機構(gòu)100元,三級醫(yī)療機構(gòu)300元。參保居民每次住院醫(yī)療費用超過起始支付標準的,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金按照下列比例支付:60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))住院的支付90%,在二級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付80%,在三級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付70%;60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))住院的支付80%,在二級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付75%,在三級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付60%。
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