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城鎮居民醫療保險,2019年濟南城鎮居民醫療保險住院報銷比例是怎樣的

濟南市政府根據城市經濟發展水平,將城鎮居民醫療保險報銷比例分為三個等級:一級大學生住院報銷、二級少年和成人住院報銷、三級成人住院報銷。本文將詳細介紹濟南市城鎮居民醫療保險報銷比例。

濟南市城鎮居民醫療保險病人補償率研究

<P>一、大學生住院報銷比例

1.在三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付60%,個人負擔40%;

2.在二級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付70%,個人負擔30%;

3.在一級醫療機構、鄉鎮衛生院醫療的,由居民基本醫療保險基金支付80%,個人負擔20%。

二、少年兒童和成年居民住院報銷比例

1.省(部)三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付40%,個人負擔60%;

2.其他三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付55%,個人負擔45%;

3.二級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付65%,個人負擔35%;

4.一級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付80%,個人負擔20%;

5.鄉鎮衛生院醫療的,由居民基本醫療保險基金支付90%,個人負擔10%。

三、成年居民住院報銷比例

1.省(部)三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付30%,個人負擔70%;

2.其他三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付45%,個人負擔55%;

3.二級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付60%,個人負擔40%;

4.一級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付80%,個人負擔20%;

5.鄉鎮衛生院醫療的,由居民基本醫療保險基金支付90%,個人負擔10%。

6.完善普通門診統籌,最高支付限額內報銷比例50%

濟南城鎮居民醫療保險起付標準

大學生住院的起付標準:

1.三級醫療機構700元、

2.二級醫療機構400元、

3.一級醫療機構(含社區衛生服務機構,下同)、鄉鎮衛生院200元。

城鄉居民住院的起付標準:

1.省(部)三級醫療機構1200元、

2.三級醫療機構1000元、

3.二級醫療機構700元、

4.一級醫療機構、鄉鎮衛生院400元。

注:在一個醫療年度內,第二次住院費用標準降低20%,第三次住院后不再執行第二次住院費用標準。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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