城鎮居民醫療保險主要是解決全民醫療保障問題,河南省許昌市城鎮居民醫療保險報銷比例是多少?什么是報銷范圍和不報銷范圍?本文將詳細介紹河南省許昌市城鎮居民醫療保險報銷比例。
許昌市城鎮居民醫療保險報銷比例
<P>一、許昌市城鎮居民醫療保險住院報銷比例1.社區衛生服務機構的,報銷比例為85%;
2.一級定點醫療機構的,報銷比例為80%;
3.二級定點醫療機構的,報銷比例為70%;
4.三級定點醫療機構的,報銷比例為60%。
二.許昌城鎮居民醫療保險門診規定病種報銷比例
慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、器官移植術后、腦癱、血友病、高血壓Ⅱ期、慢性糖尿病并發癥、腦血管意外后遺癥、肝硬化(失代償期)、Ⅱ級心衰、再生障礙性貧血、精神病、結核病。
報銷比例:慢性腎功能衰竭病人透析符合規定的醫療費用報銷比例為85%,其他居民醫保門診規定病種醫療費用報銷比例為55%。
三.許昌城鎮居民醫療保險門診報銷比例
1.一級定點醫療機構(含社區衛生服務機構)報銷比例為30%;
2.二級定點醫療機構報銷比例為25%;
3.三級定點醫療機構報銷比例為20%。
許昌城鎮居民醫療保險報銷范圍
1.住院治療的醫療費用;
2.急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;
3.符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;
4.符合規定的其他費用。
城鎮居民基本醫療保險不予報銷范圍
1.自購藥品的;應當從工傷保險基金中支付的;
2.應當由第三人負擔的;
3.應當由公共衛生負擔的;
4.到境外就醫的;
5.其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。
6.工傷、職業病;
7.女工生育;
8.流氓斗毆;
9.酗酒致傷;
10.交通肇事;
11.他人故意傷害;
12.醫療事故;
13.居民基本醫療保險基金不包括美容保健。
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