新疆城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)近些年來也是備受關(guān)注的，我們一起來看看它發(fā)生了哪些新變化？烏魯木齊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例平均增長10%。也就是說，未來住院費(fèi)用將減少10%。本文介紹了新疆城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。
新疆城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)由60%調(diào)整為75%。
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)從50%調(diào)整至60%;
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)從40%調(diào)整至45%。
注意事項(xiàng)：據(jù)烏市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，按照相關(guān)規(guī)定，在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，所有的政策都按照患者辦理住院手續(xù)的時(shí)間來執(zhí)行。由于新政策公布時(shí)間在實(shí)際執(zhí)行時(shí)間之后，因此凡在今年1月1日以后辦理住院手續(xù)且已出院，并辦理完結(jié)算手續(xù)的參保居民，如果結(jié)算時(shí)是按原比例享受醫(yī)療待遇的人員，現(xiàn)均可通過兩種途徑重新辦理結(jié)算手續(xù)：持醫(yī)院出院結(jié)算憑證到就診醫(yī)院辦理，由醫(yī)院重新調(diào)整結(jié)算;或在2月底前持醫(yī)院結(jié)算憑證，到烏市社保局醫(yī)療待遇支付科重新調(diào)整結(jié)算。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷案例
比如，參保居民陸永泉于2018年1月4日住進(jìn)烏魯木齊市某二級醫(yī)院，10日出院結(jié)算時(shí)不含自費(fèi)藥部分的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)為5000元，其中住院“門檻費(fèi)”為300元。
未調(diào)整前，他可享受的醫(yī)療待遇為：(5000-300)*50%=2350元;
調(diào)整后可享受的醫(yī)療待遇為：(5000-300)*60%=2820元。
調(diào)整前后他的自付費(fèi)用可減少2820-2350=470元。
醫(yī)療保險(xiǎn)用藥標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療保險(xiǎn)降低的不僅僅是住院費(fèi)用，用藥費(fèi)用也在逐漸下降。
目前，藥品添加比例為15%，基本藥品制度實(shí)施后，藥品只能按收購價(jià)銷售，即1元的藥品只能按1元銷售，15%的增加部分由醫(yī)療保險(xiǎn)和財(cái)政承擔(dān)。自治區(qū)新藥目錄出臺(tái)后，參保居民可報(bào)銷藥品近3000種。
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