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廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷流程,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險

欲了解更多廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷流程,請參閱以下介紹。受托銀行已辦理自動轉賬支付手續(xù)的,指定銀行將于每年6月自動扣除醫(yī)療保險費;未辦理受托銀行自動轉賬支付手續(xù)的保險人,應于將醫(yī)療保險費支付至指定銀行網(wǎng)點。每年 1-23號根據(jù)新年的《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人征繳審批令》。

登記后新年度未繳納居民醫(yī)療保險費的,視為終止居民醫(yī)療保險關系。需要參加保險的,應當按照規(guī)定重新辦理保險費登記繳納手續(xù)。

學生在當年10月31日前,自當年7月1日起至繳費月份,所發(fā)生的基本醫(yī)療費用,適用居民醫(yī)療保險待遇追溯規(guī)定。

辦理待遇追溯的步驟

(一)住院、門診慢性病和門診特定項目

屬于可追溯醫(yī)保待遇的月份里發(fā)生符合規(guī)定的住院、急診留觀及審批有效期內的門診慢性病和門診特定項目費用,采取“病人先交押金,醫(yī)院延遲結算”方式辦理。步驟如下:

參保人在發(fā)生上述費用時,應向醫(yī)院告知已參保或準備參保,病人與醫(yī)院協(xié)商后可向醫(yī)院繳納與當次醫(yī)療費等額的押金,病人先離院,待參保人能正常享受居民醫(yī)保待遇后,憑居民醫(yī)保卡、有效身份證件、押金收據(jù)、出院小結、《居民醫(yī)保門診病歷》到原發(fā)生費用的醫(yī)療機構辦理費用結算。

注意:若有多筆費用需追溯的,參保人須按費用發(fā)生的先后順序到原就醫(yī)的本市定點醫(yī)療機構通過信息系統(tǒng)辦理結算!

(二)普通門(急)診

屬于可追溯醫(yī)保待遇的月份里發(fā)生符合規(guī)定的普通門(急)診基本醫(yī)療藥費,按“選定醫(yī)院****零星報銷”方式操作。步驟如下:

參加者將居民醫(yī)療保險卡、有效身份證、居民醫(yī)療保險門診病歷、醫(yī)療費收據(jù)(發(fā)票)原件、醫(yī)療費用明細等信息帶到發(fā)生醫(yī)療費用的所選醫(yī)療機構,填寫《廣州市城鎮(zhèn)居民門(急)診醫(yī)療費用醫(yī)保待遇追溯申請單》(以下簡稱《申請單》),并提交居民醫(yī)保卡正反面復印件。選定醫(yī)療機構醫(yī)保部門對資料進行審核、確認后將資料匯總,到市醫(yī)保中心集中辦理門(急)診醫(yī)療費用零星報銷。市醫(yī)保中心經(jīng)審核后直接將屬于居民醫(yī)保基金支付的費用撥付到參保人居民醫(yī)保卡對應的銀行帳戶。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
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