欲了解更多廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程,請(qǐng)參閱以下介紹。受托銀行已辦理自動(dòng)轉(zhuǎn)賬支付手續(xù)的,指定銀行將于每年6月自動(dòng)扣除醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);未辦理受托銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)賬支付手續(xù)的保險(xiǎn)人,應(yīng)于將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付至指定銀行網(wǎng)點(diǎn)。每年 1-23號(hào)根據(jù)新年的《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人征繳審批令》。
登記后新年度未繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,視為終止居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。需要參加保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定重新辦理保險(xiǎn)費(fèi)登記繳納手續(xù)。
學(xué)生在當(dāng)年10月31日前,自當(dāng)年7月1日起至繳費(fèi)月份,所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,適用居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇追溯規(guī)定。
辦理待遇追溯的步驟
(一)住院、門診慢性病和門診特定項(xiàng)目
屬于可追溯醫(yī)保待遇的月份里發(fā)生符合規(guī)定的住院、急診留觀及審批有效期內(nèi)的門診慢性病和門診特定項(xiàng)目費(fèi)用,采取“病人先交押金,醫(yī)院延遲結(jié)算”方式辦理。步驟如下:
參保人在發(fā)生上述費(fèi)用時(shí),應(yīng)向醫(yī)院告知已參保或準(zhǔn)備參保,病人與醫(yī)院協(xié)商后可向醫(yī)院繳納與當(dāng)次醫(yī)療費(fèi)等額的押金,病人先離院,待參保人能正常享受居民醫(yī)保待遇后,憑居民醫(yī)保卡、有效身份證件、押金收據(jù)、出院小結(jié)、《居民醫(yī)保門診病歷》到原發(fā)生費(fèi)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用結(jié)算。
注意:若有多筆費(fèi)用需追溯的,參保人須按費(fèi)用發(fā)生的先后順序到原就醫(yī)的本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過信息系統(tǒng)辦理結(jié)算!
(二)普通門(急)診
屬于可追溯醫(yī)保待遇的月份里發(fā)生符合規(guī)定的普通門(急)診基本醫(yī)療藥費(fèi),按“選定醫(yī)院****零星報(bào)銷”方式操作。步驟如下:
參加者將居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡、有效身份證、居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診病歷、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(發(fā)票)原件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)等信息帶到發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的所選醫(yī)療機(jī)構(gòu),填寫《廣州市城鎮(zhèn)居民門(急)診醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保待遇追溯申請(qǐng)單》(以下簡(jiǎn)稱《申請(qǐng)單》),并提交居民醫(yī)保卡正反面復(fù)印件。選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門對(duì)資料進(jìn)行審核、確認(rèn)后將資料匯總,到市醫(yī)保中心集中辦理門(急)診醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷。市醫(yī)保中心經(jīng)審核后直接將屬于居民醫(yī)保基金支付的費(fèi)用撥付到參保人居民醫(yī)保卡對(duì)應(yīng)的銀行帳戶。
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