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2019年山東城鎮居民醫療保險報銷,居民醫療保險報銷比例是多少

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<P>1、一般門診報銷,二等費用年支付限額200元,一等費用年支付限額80元。

<P>2、市內住院報銷

所發生的合規醫療費用,按醫院級別在啟動標準最高支付限額內支付:一級醫院85%,二級醫院70%,三級醫院60%。一檔繳費,一級醫院實施基本藥物的按80%支付,未實施基本藥物的醫院按60%;二級醫院按58%支付;三級醫院按45%支付。

3.非參保地就醫報銷

二檔繳費,在煙臺市行政區域內非參保地二級及二級以下定點醫療機構住院就醫,不需要轉診審批,直接在就醫醫院按規定比例結算報銷。一檔繳費,憑我市出具的轉診證明,方可在就醫醫院按市外比例正常報銷,未轉診審批的需要先行自付10%的醫療費用。

4.異地就醫報銷

二檔繳費,憑轉診證明到省內指定定點醫院住院治療的,出院后直接在就醫醫院報銷,享受山東省的住院報銷政策,個人不需要墊付住院費用。一檔繳費,出院后個人全額墊付住院費用,憑轉診證明回當地轉出醫院報銷。

5.門診慢性病待遇報銷

二檔繳費,甲類門診慢性病沒有封頂線,報銷比例為60%,較一檔繳費提高20%;乙類門診慢性病報銷比例為50%,較一檔繳費提高15%,封頂線較一檔提高約50%。

6.居民基本醫療保險年支付限額

二檔繳費的為17萬元,一檔繳費的為14萬元。

城鎮居民醫療保險報銷注意事項:

1.學生及未成年居民、特殊人群按一檔繳費,享受二檔繳費待遇。

2.特殊人群是指孤兒、農村五保供養對象、城鎮“三無人員”、城鄉最低生活保障對象、享受定期定量救濟的60年代精減退職老職工、重度殘疾人。

以上是小編對山東省城鎮居民醫療保險報銷比例的了解。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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