享受生育保險待遇的前提是，必須符合繳費滿6個月和計劃生育政策兩個條件。所謂部分待遇，是指繳費未滿6個月分娩、流產，而到繳費滿6個月后剩余的部分產假津貼待遇。結合我市的實際做法和社會保障的發(fā)展趨勢，新辦法作出了繳費滿6個月后，剩余的部分產假津貼待遇予以享受的政策規(guī)定，以充分體現以人為本的原則。但生育醫(yī)療費補貼目前不設定部分享受的政策。
為了提高生育保險的社會化管理服務水平，新辦法規(guī)定職工本人可申領生育保險待遇。同時，在支付辦理方面作出了時限要求，職工應當在產后或術后3個月內提出待遇申請;社會保險經辦機構應當自受理之日起20日內辦畢核定計發(fā)，對不符合條件的，應當書面告知。
根據我市生育保險實施情況比較良好的實際，新辦法對待遇項目基本上沒作調整，保持相對的穩(wěn)定，但對支付標準有所調整，具體是：
(1)生育津貼項目。取消我市原《暫行辦法》第十五條第二項“懷孕7個月以下早產的，產假按90天計算”的政策設置,但如果出現此情況的，那么，活胎按正產、死胎按流產或引產對待的原則掌握;同時，將第三項的“懷孕3個月(含3個月)以上7個月以下流(引)產的42天產假”調整為“50天產假津貼”。
(2)生育津貼的標準。將原來按全省上年度職工月平均工資為基數計發(fā)，調整為按上月養(yǎng)老保險繳費工資或前12個月月平均工資為基數計發(fā)。這是新辦法重大的政策調整所在。
(3)生育醫(yī)療費補貼。綜觀我市實施生育保險工作的做法和經驗，較為科學、合理的定額補償，是比較先進簡便的管理模式，它能夠激勵生育保險對象的自我管理和約束，體現了享受待遇的公平性，因此，新辦法繼續(xù)采用我市原《暫行辦法》定額補償的做法。
(4)生育醫(yī)療費補貼標準。經過對我市2004年度附一、附二、市二和市三4家醫(yī)院有關順產、剖宮產、流產費用的抽樣調查，剔除非醫(yī)保項目和超額自負的費用，順產、剖宮產、流產的平均費用，大體上在我市原《暫行辦法》設定的標準范圍之內，因此，新辦法目前對定額補償標準暫不作調整。但新辦法明確規(guī)定，隨著經濟發(fā)展和生育醫(yī)療水平的變化，生育醫(yī)療費補貼標準作相應調整，具體由經辦機構提出方案，經勞動保障、財政和衛(wèi)生行政部門研究同意，報同級人民政府批準后執(zhí)行。
以上就是小編為你介紹的關于溫州生育保險報銷條件及報銷比例是多少的知識。
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