在醫(yī)保的繳費(fèi)過(guò)程中,員工往往會(huì)因?yàn)楣ぷ髡{(diào)動(dòng)等原因?qū)е箩t(yī)保繳費(fèi)中斷,出現(xiàn)繳費(fèi)不滿6個(gè)月的情況。這種情況下發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?大家保提醒您,醫(yī)保繳費(fèi)不滿6個(gè)月不能報(bào)銷,建議及時(shí)補(bǔ)繳。繳費(fèi)不滿6個(gè)月醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?【提問(wèn)】請(qǐng)問(wèn)只有每個(gè)月連... 想要了解更多關(guān)于繳費(fèi)不滿6個(gè)月醫(yī)保的報(bào)銷情況的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
繳費(fèi)不滿6個(gè)月醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?
【提問(wèn)】請(qǐng)問(wèn)只有每個(gè)月連續(xù)繳費(fèi),滿6個(gè)月之上的,在職職工住院才可以報(bào)銷嗎?如果其中有一個(gè)月因?yàn)閱挝徽{(diào)動(dòng),檔案沒(méi)有及時(shí)變更所以耽誤了當(dāng)月的繳費(fèi),但是第二個(gè)月已經(jīng)補(bǔ)繳上了,這樣還算斷檔嗎?就不能享受住院報(bào)銷了嗎?
【回復(fù)】《煙臺(tái)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(煙臺(tái)市政府第138號(hào)令)第十條規(guī)定,新參保及中斷繳費(fèi)一年以上重新參保的職工依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月(不含補(bǔ)繳年限)的,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月的,不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)不滿一年的,重新參保繳費(fèi)后按規(guī)定享受待遇。
醫(yī)保繳費(fèi)不足可以報(bào)銷多少?
1.新參保職工(含中斷繳費(fèi)一年以上重新參保的)依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)滿一年(不含補(bǔ)繳年限)的,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;
2.滿六個(gè)月不滿一年的,按50%報(bào)銷;
3.不滿六個(gè)月的,不予報(bào)銷。
即新參保繳費(fèi)的第1至6個(gè)月,不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,俗稱等待期。第7至12個(gè)月,可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的50%,第13個(gè)月開始就可以享受正常的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇了。
異地轉(zhuǎn)移的人員,在異地有1年以上連續(xù)繳費(fèi)歷史,待轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理完成后,可以正常享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
醫(yī)保斷交后怎么補(bǔ)繳?
1.因用人單位斷交后怎么補(bǔ)繳?
用人單位醫(yī)保補(bǔ)繳不得超過(guò)2年,補(bǔ)交后年限可合并計(jì)算,補(bǔ)繳費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
2.臨退休人員醫(yī)保怎么補(bǔ)繳?
直接繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限即可。
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