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學(xué)生醫(yī)保繳費(fèi)金額是多少,報(bào)銷范圍是如何規(guī)定的

學(xué)生醫(yī)保繳費(fèi)金額

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將作適度調(diào)整。隨著醫(yī)療消費(fèi)水平提高,國(guó)家逐年增加了居民醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)助資金,2017年的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也將適當(dāng)提高。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為學(xué)生和少年兒童60元、年滿60歲的老年居民100元、其他未就業(yè)城鎮(zhèn)居民300元,分別提高10元、30元和100元。低保對(duì)象、殘疾人員、“三無(wú)”人員個(gè)人仍不用繳費(fèi)。

報(bào)銷范圍

(一)大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍

第一,住院報(bào)銷沒(méi)有病種限制。住院大學(xué)生須繳納一定的押金,用作支付需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)。《大學(xué)生醫(yī)保證》在住院期間暫時(shí)由醫(yī)院醫(yī)保辦保管,辦完出院手續(xù)后,醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)按要求填寫《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁(yè)的統(tǒng)籌支付單,并將《大學(xué)生醫(yī)保證》還予本人。

第二,生育費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼的辦法,限額標(biāo)準(zhǔn)為:正常分娩800元,剖宮產(chǎn)1600元。生育費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用補(bǔ)貼;高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。

第三,慢性病病種范圍包括:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓(ⅱ期以上)、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn):門診治療慢性病費(fèi)用按照年度結(jié)算。一個(gè)年度內(nèi),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)350元的,超出部分由統(tǒng)籌基金支付50%、個(gè)人支付50%。一個(gè)年度內(nèi),統(tǒng)籌基金累計(jì)支付門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用最高限額為2000元。

第四,門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn):因意外傷害引起上述疾病在門診治療時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人支付50%,一個(gè)年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付1000元。

大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍的明確劃分,最重要是讓大學(xué)生在自主繳費(fèi)的時(shí)候做到“心中有數(shù)”,他們可以根據(jù)自身的需要,對(duì)醫(yī)療保障的項(xiàng)目進(jìn)行“投資”,減輕自身不必要費(fèi)用負(fù)擔(dān);其次,大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍的明確劃分對(duì)于高校而言,也減輕他們的壓力。高校不需要統(tǒng)一要求學(xué)生繳納一定的費(fèi)用,免去了收取費(fèi)用和學(xué)生抱怨繳納費(fèi)用過(guò)高的麻煩,以及后期學(xué)生聲稱不知費(fèi)用去向的誤解等等。

(二)小學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍

小學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍主要包括住院治療所產(chǎn)生的費(fèi)用。當(dāng)小學(xué)生由于患病而住院治療時(shí),家長(zhǎng)們只要保管好相應(yīng)的證明材料,那么便可以申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。除此之外,如果小學(xué)生由于急癥留院觀察并且轉(zhuǎn)入住院治療,那么前七天的醫(yī)療費(fèi)用都是可以報(bào)銷的。當(dāng)然,還有一些特殊的病種的治療費(fèi)用也是可以報(bào)銷的。最后,便是除了上述的三種情況的其他符合規(guī)定的費(fèi)用。

注意事項(xiàng)

1、學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用的多少,決定不同報(bào)銷比例的醫(yī)療費(fèi)用,而且報(bào)銷中的藥物的種類也是有規(guī)定的,再保險(xiǎn)公司所列范圍內(nèi)的給報(bào)銷,不再之列的不報(bào),所以在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),一定要告訴醫(yī)生列通常的藥用,具體的藥物種類及報(bào)銷比例,可以向所投保的保險(xiǎn)公司詢問(wèn),他們有相關(guān)的文件可查。

2、用藥不同,醫(yī)院等級(jí)不同,同樣的病也會(huì)導(dǎo)致不同的報(bào)銷比例。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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