學(xué)生醫(yī)保繳費金額
個人繳費標(biāo)準(zhǔn)將作適度調(diào)整。隨著醫(yī)療消費水平提高,國家逐年增加了居民醫(yī)保的財政補(bǔ)助資金,2017年的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)也將適當(dāng)提高。繳費標(biāo)準(zhǔn)為學(xué)生和少年兒童60元、年滿60歲的老年居民100元、其他未就業(yè)城鎮(zhèn)居民300元,分別提高10元、30元和100元。低保對象、殘疾人員、“三無”人員個人仍不用繳費。
報銷范圍
(一)大學(xué)生醫(yī)保報銷范圍
第一,住院報銷沒有病種限制。住院大學(xué)生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔(dān)的費用,出院結(jié)賬時多退少補(bǔ)。《大學(xué)生醫(yī)保證》在住院期間暫時由醫(yī)院醫(yī)保辦保管,辦完出院手續(xù)后,醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)按要求填寫《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁的統(tǒng)籌支付單,并將《大學(xué)生醫(yī)保證》還予本人。
第二,生育費用實行限額補(bǔ)貼的辦法,限額標(biāo)準(zhǔn)為:正常分娩800元,剖宮產(chǎn)1600元。生育費用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按實際發(fā)生費用補(bǔ)貼;高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。
第三,慢性病病種范圍包括:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓(ⅱ期以上)、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。費用支付標(biāo)準(zhǔn):門診治療慢性病費用按照年度結(jié)算。一個年度內(nèi),在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費用累計超過350元的,超出部分由統(tǒng)籌基金支付50%、個人支付50%。一個年度內(nèi),統(tǒng)籌基金累計支付門診慢性病醫(yī)療費用最高限額為2000元。
第四,門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。費用支付標(biāo)準(zhǔn):因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金支付50%,個人支付50%,一個年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計最高支付1000元。
大學(xué)生醫(yī)保報銷范圍的明確劃分,最重要是讓大學(xué)生在自主繳費的時候做到“心中有數(shù)”,他們可以根據(jù)自身的需要,對醫(yī)療保障的項目進(jìn)行“投資”,減輕自身不必要費用負(fù)擔(dān);其次,大學(xué)生醫(yī)保報銷范圍的明確劃分對于高校而言,也減輕他們的壓力。高校不需要統(tǒng)一要求學(xué)生繳納一定的費用,免去了收取費用和學(xué)生抱怨繳納費用過高的麻煩,以及后期學(xué)生聲稱不知費用去向的誤解等等。
(二)小學(xué)生醫(yī)保報銷范圍
小學(xué)生醫(yī)保報銷范圍主要包括住院治療所產(chǎn)生的費用。當(dāng)小學(xué)生由于患病而住院治療時,家長們只要保管好相應(yīng)的證明材料,那么便可以申請報銷醫(yī)療費用。除此之外,如果小學(xué)生由于急癥留院觀察并且轉(zhuǎn)入住院治療,那么前七天的醫(yī)療費用都是可以報銷的。當(dāng)然,還有一些特殊的病種的治療費用也是可以報銷的。最后,便是除了上述的三種情況的其他符合規(guī)定的費用。
注意事項
1、學(xué)生醫(yī)療保險根據(jù)學(xué)生醫(yī)療費用的多少,決定不同報銷比例的醫(yī)療費用,而且報銷中的藥物的種類也是有規(guī)定的,再保險公司所列范圍內(nèi)的給報銷,不再之列的不報,所以在發(fā)生醫(yī)療事故時,一定要告訴醫(yī)生列通常的藥用,具體的藥物種類及報銷比例,可以向所投保的保險公司詢問,他們有相關(guān)的文件可查。
2、用藥不同,醫(yī)院等級不同,同樣的病也會導(dǎo)致不同的報銷比例。
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