情況1：在外地突發(fā)疾病住院費用可報銷

出了太原市，忽然生病住院，怎么報銷?

針對讀者的疑問，太原市醫(yī)療保險管理服務中心有關負責人介紹，今年太原市城鎮(zhèn)醫(yī)保(包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險)政策調整，取消了因公出差等限制性門檻，大大放寬了急診報銷范圍，參保人員出了太原市，只要是因為突發(fā)疾病而發(fā)生的危、急、重病都可視同急診，住院費用都可以報銷。

太原市醫(yī)療保險管理服務中心有關負責人介紹，報銷的必備條件現(xiàn)在精簡為一條：突發(fā)疾病。具體什么病是突發(fā)疾病，則由就醫(yī)的醫(yī)院從醫(yī)學上來確定。“這樣的新規(guī)定，實際上是大大放寬了急診的報銷范圍。”

外出期間發(fā)生的異地急診住院費用如何報銷?太原市醫(yī)療保險管理服務中心明確，所需材料為：《醫(yī)療手冊》，《特殊就醫(yī)申請表》(單位蓋章)一式三份，以及住院發(fā)票、費用匯總明細、住院病歷復印件(包括住院病歷首頁，出入院記錄、醫(yī)囑住院病歷復印件加蓋騎縫章)、出院證或死亡證明(醫(yī)院出具的資料均要醫(yī)院蓋章)等。同時，由當?shù)蒯t(yī)療保險經辦機構出具就診醫(yī)院的定點證明及醫(yī)院等級證明。異地門診急診死亡的費用報銷等情況所需材料有所不同。

情況2：轉外就醫(yī)先要到13家醫(yī)院辦手續(xù)

在太原生病了，想到北京等醫(yī)療條件先進的地方醫(yī)治，這就涉及轉外就醫(yī)。

此前，太原市已經明確，太原市城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員轉外就醫(yī)的城市，由原來只能在京、津、滬三大城市擴大到全國各地。“轉外就醫(yī)的城市擴大到全國各地，可以解決多方面的問題。”太原市醫(yī)療保險管理服務中心有關負責人介紹，首先是疑難雜癥問題，有的病例在我省甚至是京、津、滬都沒有好的治療辦法，但別的城市的專科醫(yī)療反而有效，同時還可降低參保人員的醫(yī)療費用。