情況1：在外地突發(fā)疾病住院費(fèi)用可報(bào)銷

出了太原市，忽然生病住院，怎么報(bào)銷?

針對(duì)讀者的疑問(wèn)，太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年太原市城鎮(zhèn)醫(yī)保(包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))政策調(diào)整，取消了因公出差等限制性門檻，大大放寬了急診報(bào)銷范圍，參保人員出了太原市，只要是因?yàn)橥话l(fā)疾病而發(fā)生的危、急、重病都可視同急診，住院費(fèi)用都可以報(bào)銷。

太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，報(bào)銷的必備條件現(xiàn)在精簡(jiǎn)為一條：突發(fā)疾病。具體什么病是突發(fā)疾病，則由就醫(yī)的醫(yī)院從醫(yī)學(xué)上來(lái)確定。“這樣的新規(guī)定，實(shí)際上是大大放寬了急診的報(bào)銷范圍。”

外出期間發(fā)生的異地急診住院費(fèi)用如何報(bào)銷?太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心明確，所需材料為：《醫(yī)療手冊(cè)》，《特殊就醫(yī)申請(qǐng)表》(單位蓋章)一式三份，以及住院發(fā)票、費(fèi)用匯總明細(xì)、住院病歷復(fù)印件(包括住院病歷首頁(yè)，出入院記錄、醫(yī)囑住院病歷復(fù)印件加蓋騎縫章)、出院證或死亡證明(醫(yī)院出具的資料均要醫(yī)院蓋章)等。同時(shí)，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具就診醫(yī)院的定點(diǎn)證明及醫(yī)院等級(jí)證明。異地門診急診死亡的費(fèi)用報(bào)銷等情況所需材料有所不同。

情況2：轉(zhuǎn)外就醫(yī)先要到13家醫(yī)院辦手續(xù)

在太原生病了，想到北京等醫(yī)療條件先進(jìn)的地方醫(yī)治，這就涉及轉(zhuǎn)外就醫(yī)。

此前，太原市已經(jīng)明確，太原市城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)的城市，由原來(lái)只能在京、津、滬三大城市擴(kuò)大到全國(guó)各地。“轉(zhuǎn)外就醫(yī)的城市擴(kuò)大到全國(guó)各地，可以解決多方面的問(wèn)題。”太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，首先是疑難雜癥問(wèn)題，有的病例在我省甚至是京、津、滬都沒(méi)有好的治療辦法，但別的城市的專科醫(yī)療反而有效，同時(shí)還可降低參保人員的醫(yī)療費(fèi)用。