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醫(yī)保需要定點(diǎn)嗎,醫(yī)保需不需要定點(diǎn)

在我們的日常生活中,當(dāng)我們?nèi)メt(yī)院看醫(yī)生時(shí),我們會發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院掛著“指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的牌子。如果你有醫(yī)療保險(xiǎn)卡,你可以報(bào)銷醫(yī)療期間的部分費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)需要固定嗎?為了解決您的問題,小編特地為您收集了以下信息,希望對您有所幫助。

<P>一、指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是什么意思?

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審核,與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定,為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。包括具有一定資質(zhì)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自人力資源和社會保障局批準(zhǔn)之日起,將懸掛人力資源和社會保障局頒發(fā)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌。

二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些分類?

1、綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、專科醫(yī)院;

2、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、婦幼保健院(所);

3、綜合門診部、專科門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部;

4、診所、中醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室;

5、專科疾病防治院(所、站);

6、經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站;

7、對社會服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、申請基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須具備的條件是什么?

1、符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

2、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)

3、遵守國家及本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。

(1)制定并執(zhí)行衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的常見病診;

(2)有藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用材料、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、病案管理、財(cái)務(wù)等管理制度;

(3)準(zhǔn)確提供門急診、住院、單病種費(fèi)用等有關(guān)資料。

4、嚴(yán)格執(zhí)行國家及本市物價(jià)部門制定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、并經(jīng)物價(jià)部門檢查合格。

5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,配備專(兼)職管理人員及專用設(shè)備。

根據(jù)以上對定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)需求的解讀,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)勞動和社會保障行政部門整體審核,與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,由社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定,以證明為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù),并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 醫(yī)保
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