問:天津市小學生醫療保險卡如何使用?門診能報銷嗎?比例是多少?
答:一、我們要經過第一家醫院,即社區醫院。當我們需要轉院時,我們需要讓社區醫院開一張轉診表。如果你不想在社區醫院浪費時間和精力,你必須在緊急情況下被送到你選擇的大醫院。
<P>二、辦理住院時按社保卡,出院時由醫院和社保局結算。其余醫療費用由個人承擔。 <P>三、明確告知主治醫師入院后第一時間有社會保障,以區分用藥情況,防止賠付損失。四、出院結算時,如果是急診入院的,發票上要加蓋醫療機構急診章。
五、出現特殊情況,如需自己去社保局辦報銷的,一定要備齊以下材料:
1、首診醫療機構出具的轉診證明;
2、醫療機構正式住院發票原件(有財政監制章);
3、醫院醫保科不能壓卡、結算時,必須出具相關證明;
4、出院證、住院小結、疾病診斷證明書原件(加蓋醫療機構專用章);
5、醫療費用匯總明細清單原件;
6、兒童戶口本原件及復印件、醫保卡原件及正反面復印件、申報人(指報銷經辦人而非戶主或醫保卡申報人)新身份證正反面復印件;
7、七天后,在醫院病案室調閱并復印住院病歷,包括病歷首頁、出院記錄、入院記錄、長期或臨時醫囑、檢測化驗報告單等。
門診不報銷。
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