問:天津市小學(xué)生醫(yī)療保險卡如何使用?門診能報銷嗎?比例是多少?
答:一、我們要經(jīng)過第一家醫(yī)院,即社區(qū)醫(yī)院。當(dāng)我們需要轉(zhuǎn)院時,我們需要讓社區(qū)醫(yī)院開一張轉(zhuǎn)診表。如果你不想在社區(qū)醫(yī)院浪費(fèi)時間和精力,你必須在緊急情況下被送到你選擇的大醫(yī)院。
<P>二、辦理住院時按社保卡,出院時由醫(yī)院和社保局結(jié)算。其余醫(yī)療費(fèi)用由個人承擔(dān)。 <P>三、明確告知主治醫(yī)師入院后第一時間有社會保障,以區(qū)分用藥情況,防止賠付損失。四、出院結(jié)算時,如果是急診入院的,發(fā)票上要加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診章。
五、出現(xiàn)特殊情況,如需自己去社保局辦報銷的,一定要備齊以下材料:
1、首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診證明;
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式住院發(fā)票原件(有財政監(jiān)制章);
3、醫(yī)院醫(yī)保科不能壓卡、結(jié)算時,必須出具相關(guān)證明;
4、出院證、住院小結(jié)、疾病診斷證明書原件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用章);
5、醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單原件;
6、兒童戶口本原件及復(fù)印件、醫(yī)保卡原件及正反面復(fù)印件、申報人(指報銷經(jīng)辦人而非戶主或醫(yī)保卡申報人)新身份證正反面復(fù)印件;
7、七天后,在醫(yī)院病案室調(diào)閱并復(fù)印住院病歷,包括病歷首頁、出院記錄、入院記錄、長期或臨時醫(yī)囑、檢測化驗(yàn)報告單等。
門診不報銷。
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