許多人都知道醫(yī)療保險(xiǎn)在我們的生活中非常普遍,大多數(shù)工人都要參加這項(xiàng)保險(xiǎn)。你知道醫(yī)療保險(xiǎn)的合并嗎?醫(yī)療保險(xiǎn)合并的好處是什么?有關(guān)中國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的更多信息,請(qǐng)參閱以下介紹。
合并醫(yī)療保險(xiǎn)的好處
提高統(tǒng)籌水平,增強(qiáng)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)能力
在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“并軌”之前,家住浙江省杭州市的糖尿病患者顧曉秦,只能吃10塊錢(qián)一瓶的藥。現(xiàn)在,他買(mǎi)藥的選擇范圍擴(kuò)大了,雖然比過(guò)去多掏30多元,但“自付的部分和以前差不太多,藥卻上了一個(gè)檔次”。
城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合后,城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制,醫(yī)保管理服務(wù)實(shí)現(xiàn)一體化,城鄉(xiāng)居民待遇普遍提高,不少地區(qū)新農(nóng)合用藥目錄得到大幅擴(kuò)容。
價(jià)格談判底氣更足;有效監(jiān)管醫(yī)療服務(wù)
“醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本功能,是籌集資金、分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)與購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。”專(zhuān)家說(shuō),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后,一方面壯大了資金籌集規(guī)模,提高了抗風(fēng)險(xiǎn)能力;另一方面也讓醫(yī)保部門(mén)在購(gòu)買(mǎi)服務(wù)時(shí)有了更多的“話(huà)語(yǔ)權(quán)”,可以為參保者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
一些專(zhuān)利藥、進(jìn)口藥價(jià)格昂貴,個(gè)別藥品國(guó)內(nèi)外價(jià)格差較大,刺痛著百姓的神經(jīng)。用行政手段強(qiáng)迫藥品降價(jià),有可能導(dǎo)致常用藥和救命藥出現(xiàn)“藥荒”,或者同類(lèi)藥品價(jià)格飆升。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后,參保人數(shù)大幅增長(zhǎng),基金池?cái)U(kuò)大,“家底兒”厚了,使得醫(yī)保部門(mén)的談判底氣更足。很多藥企主動(dòng)“以?xún)r(jià)換量”實(shí)現(xiàn)薄利多銷(xiāo),讓藥企和患者逐漸找到了利益平衡點(diǎn)。
促進(jìn)患者合理就醫(yī)用藥推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展
107家定點(diǎn)零售藥店,家家都裝有遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)——江蘇省蘇州市人社部門(mén)通過(guò)遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng),對(duì)參保患者刷卡結(jié)算的每筆費(fèi)用進(jìn)行“無(wú)盲區(qū)”監(jiān)管,從而使定點(diǎn)藥店總體費(fèi)用較整合前同比下降了20%。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些
1、普通醫(yī)療保險(xiǎn)
普通醫(yī)療保險(xiǎn),是醫(yī)療保險(xiǎn)中保障責(zé)任最廣泛的一種,主要是負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人醫(yī)療中的醫(yī)療費(fèi)和住院費(fèi)。招商銀行保險(xiǎn)提醒,可以作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)中的附加險(xiǎn),主要是采用補(bǔ)償?shù)姆绞浇o醫(yī)療保險(xiǎn)金。
2、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)
意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),主要是負(fù)責(zé)遭受意外傷害時(shí)所支出的醫(yī)療費(fèi)。保險(xiǎn)的金額和基本險(xiǎn)一樣,一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,通常有規(guī)定的金額和治療的期限。
3、住院醫(yī)療保險(xiǎn)
住院醫(yī)療保險(xiǎn),是負(fù)責(zé)被保人因?yàn)橐馔饣蚴羌膊∷С龅尼t(yī)療費(fèi),可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。
4、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)
手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)是單項(xiàng)的醫(yī)療保險(xiǎn),只負(fù)責(zé)因手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi)。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類(lèi)定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
5、特種疾病保險(xiǎn)
特殊疾病保險(xiǎn)是指特定疾病的被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被診斷出某種疾病時(shí),他可以得到約定的保險(xiǎn)費(fèi)。一般來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)責(zé)任即告終止。
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