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商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)分為哪幾類,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的有利可圖的醫(yī)療保險(xiǎn)。它是醫(yī)療保障體系的組成部分,由單位和個(gè)人自愿參加。同時(shí),國(guó)家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。要了解更多有關(guān)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)類型的信息,請(qǐng)參閱以下介紹。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)分為

一般醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)、特殊疾病保險(xiǎn)等。

1)普通醫(yī)療保險(xiǎn)

該險(xiǎn)種是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種,負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用團(tuán)體方式承保,或者作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保,一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,并規(guī)定每次最高限額。

這部分的報(bào)銷和社保是一致的,但是社保剔除起付線、相關(guān)不報(bào)銷項(xiàng)目后的那部分費(fèi)用,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以補(bǔ)償報(bào)銷。

2)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)

該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同,也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。

請(qǐng)注意,這部分的費(fèi)用,社保是不報(bào)銷的。社保醫(yī)保只報(bào)銷因疾病引起的住院醫(yī)療費(fèi),門診和因車禍、工傷等意外傷害住院的費(fèi)用不能報(bào)銷,對(duì)醫(yī)療事故不負(fù)賠償責(zé)任。

3)住院醫(yī)療保險(xiǎn)

該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi),不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門診醫(yī)療費(fèi),既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。

社保醫(yī)保也報(bào)銷住院費(fèi)用,但是有定點(diǎn)醫(yī)院和報(bào)銷起付線的要求。

4)手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)

該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn),只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi),不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保,也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

5)特種疾病保險(xiǎn)

這種保險(xiǎn)以患特定疾病的被保險(xiǎn)人為保險(xiǎn)事故。被保險(xiǎn)人被診斷患有特定疾病時(shí),保險(xiǎn)人按照約定的數(shù)額給付保險(xiǎn)金,以滿足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要,特殊疾病保險(xiǎn)單只能承保一種特定疾病或幾種特定疾病。可以單獨(dú)投保,也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保,一般采用定額給付方式,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即終止。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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