據(jù)我所知,我想進一步了解吳江市基本醫(yī)療保險的賠付率,相關(guān)的內(nèi)容如下,想要了解的人請參閱以下介紹。
吳江市基本醫(yī)療保險住院報銷比例的探討
(如果我的理解與政策不一致,基于政策)。(一)在職參保人員:首先扣除自理費用項目,如床位費以上部分、押運床位、血費、白蛋白等自理費用項目或藥品;其次,再扣除某些藥品或檢查治療項目要個人先支付的比例,5%到20%不等;再次,還要扣除400元起付段;剩余的費用納入報銷范圍報銷84%。也就是除了不好報銷的三部分,好納入報銷的部分是報銷84%。反過來說,就是自己掏錢的包括4部分:自費項目+比例自付部分+400元起付段+剩余金額的16%。(二)一般退休參保人員:
把上述的報銷84%改為報銷92%。就是:
先扣除自費的項目,比如床位費限額以上的部分、陪護床、血費、白蛋白等等自費的項目或藥品;其次,再扣除某些藥品或檢查治療項目要個人先支付的比例,5%到20%不等;再次,還要扣除400元起付段;剩余的費用納入報銷范圍報銷92%。也就是除了不好報銷的三部分,好納入報銷的部分是報銷92%。
這樣自己掏錢的也包括4部分:自費項目+比例自付部分+400元起付段+剩余金額的8%。另外:
1、醫(yī)保年度內(nèi)第二次住院或第二次以上住院,起付段降低為300元。
2、化療病人住院,取消首期付款,化療藥物優(yōu)先報銷,不實行電腦化信用卡結(jié)算。在醫(yī)療保險部門完成申請后,可憑出院收據(jù)、出院清單、出院記錄直接報銷給醫(yī)療保險部門辦理出院手續(xù)。
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