根據(jù)規(guī)定,參保人員在具有定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi),提出選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行個(gè)人醫(yī)療的意向。所在單位匯總后,統(tǒng)一向區(qū)域社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)被保險(xiǎn)人的選擇意向,統(tǒng)籌確定指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
被保險(xiǎn)人除具備被指定資格的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,一般還可以再選擇三至二家;五個(gè)不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括至少一至二家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括一級(jí)醫(yī)院)。以及各種健康中心、門(mén)診部、診所、健康中心、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù))。
參加保險(xiǎn)的人員一年后可以向選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出變更申請(qǐng),統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)辦理變更手續(xù)。
費(fèi)用報(bào)銷
企業(yè)職工因患病來(lái)不及到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療時(shí)能否報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?
被保險(xiǎn)人在非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,除緊急救護(hù)和急救外,不由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。因此,如果員工沒(méi)有時(shí)間到選定的醫(yī)院進(jìn)行緊急治療,他或她將前往附近的醫(yī)院進(jìn)行治療,并持有醫(yī)院緊急證書(shū),職工的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
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