北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?今天我們一起來(lái)了解關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷的這些知識(shí),幾乎每個(gè)人都知道醫(yī)療保險(xiǎn)并不意味著所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷,但是對(duì)于具體的報(bào)銷金額,還不夠清楚。
如果是在職員工,你應(yīng)該去醫(yī)院的門診和急診室看看醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷單。2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用只能報(bào)銷,報(bào)銷率為50%。如果是70歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷率為70%。70歲以上的退休人員,1300元以上費(fèi)用的80%可以報(bào)銷。
無(wú)論是哪種人,門診和急診的最高醫(yī)療費(fèi)用為2萬(wàn)元。例如,如果你是在職員工,在門診看病的費(fèi)用是2500元,那么500元的部分可以報(bào)銷50%,也就是250元。
如果是住院的費(fèi)用,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。看著醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所在醫(yī)院的水平有關(guān)。住在三級(jí)醫(yī)院的,從開始到3萬(wàn)元按15%的比例報(bào)銷,即85%的報(bào)銷;從3萬(wàn)元到4萬(wàn)元按10%的比例報(bào)銷,按90%的比例報(bào)銷;超過(guò)4萬(wàn)元,最高報(bào)銷額度的,按95%的比例報(bào)銷。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。
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