欲了解廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的承保范圍，請(qǐng)參閱以下介紹。
1、報(bào)銷對(duì)象：參加廈門市醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，以及委托社會(huì)保障機(jī)構(gòu)管理的各類人員（離退休干部5.12人），簡(jiǎn)稱被保險(xiǎn)人。
＜P＞2、付款范圍： ＜P＞（1）本條例所稱醫(yī)療費(fèi)用，是指被保險(xiǎn)人在中國(guó)市（除香港、澳門、臺(tái)灣以外）的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（除緊急情況外）所支付的醫(yī)療費(fèi)用，由投保人以現(xiàn)金支付的，符合有關(guān)文件，如：廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄管理規(guī)定和廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金。支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。(2)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的診療項(xiàng)目最高限額支付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)參保人所提供的診療項(xiàng)目材料進(jìn)行審核，本地和外地的診療項(xiàng)目費(fèi)用，一律按照《廈門市醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)算支付。
(3)已由其他險(xiǎn)種、第三方責(zé)任人賠付的，或慈善捐助的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不再予以支付。
3、報(bào)銷類別：
(1)異地就醫(yī)的費(fèi)用：
①已辦轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地工作、異地安置或異地居住等手續(xù)的就醫(yī)費(fèi)用;省醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)不能正常刷卡的費(fèi)用;
②辦理"異地報(bào)備"選定的藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;
③外地出差、探親、旅游期間的急診(急性病)費(fèi)用;
④異地安置、異地工作人員醫(yī)保年度內(nèi)體檢的費(fèi)用;
⑤異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用;
⑥屬于《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員非轉(zhuǎn)移醫(yī)療（異地申報(bào)）異地醫(yī)療費(fèi)用處理程序的通知》。
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