包裝制品公司為48名員工購(gòu)買(mǎi)了團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn),在招聘了新的員工后,該公司便向保險(xiǎn)公司提出了變更被保險(xiǎn)人的申請(qǐng)。然而就在申請(qǐng)當(dāng)天,該公司發(fā)生火災(zāi)導(dǎo)致新員工黃某死亡。該公司向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)遭到了拒絕,便把保險(xiǎn)公司告上法院。法院審理此案認(rèn)為,事故發(fā)生之時(shí)被保險(xiǎn)人確實(shí)不在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)公司拒賠成立,駁回了包裝公司的訴訟請(qǐng)求。
事件回放:
申請(qǐng)變更被保險(xiǎn)人當(dāng)日死亡
作為一個(gè)制造業(yè)城市,東莞企業(yè)為員工購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)是被廣為接受的降低風(fēng)險(xiǎn)的方式,其中較常見(jiàn)的險(xiǎn)種就包括團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn),該保險(xiǎn)合同可依據(jù)員工的流動(dòng)變更被保險(xiǎn)人的姓名。東莞市一家包裝制品公司為全體48名員工購(gòu)買(mǎi)了團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為人民幣10萬(wàn)元。
2009年12月18日,該公司向保險(xiǎn)公司遞交了變更新員工黃某在內(nèi)的11名新員工為被保險(xiǎn)人的申請(qǐng),保險(xiǎn)公司當(dāng)日受理了申請(qǐng)。不幸的是,當(dāng)日該公司發(fā)生火災(zāi)導(dǎo)致黃某死亡。
事發(fā)后,該公司積極與死者黃某的家屬協(xié)商賠償事宜。經(jīng)協(xié)商,雙方就賠償金額達(dá)成了一致,公司先支付墊付款10萬(wàn)元,并約定由黃某的家屬將向保險(xiǎn)公司主張保險(xiǎn)金的權(quán)利轉(zhuǎn)讓給該公司,公司取得了代位理賠權(quán)。
保險(xiǎn)公司:
不在保險(xiǎn)期間內(nèi)拒理賠
取得代位理賠權(quán)后,該公司向保險(xiǎn)公司進(jìn)行了理賠,但遭到了拒賠。保險(xiǎn)公司表示,黃某在未指定受益人的情況下身故,其法定繼承人是由于繼承權(quán)獲得保險(xiǎn)金的請(qǐng)求權(quán)。繼承權(quán)具有鮮明的身份色彩,具有不可轉(zhuǎn)讓性,故黃某的家屬和該公司之間轉(zhuǎn)讓理賠權(quán)的協(xié)議無(wú)效。
另外,依照保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定,投保人需要加保的,應(yīng)書(shū)面通知,經(jīng)保險(xiǎn)公司審核同意并收取相應(yīng)保費(fèi)后,保險(xiǎn)公司才開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。雖然該公司遞交變更黃某為被保險(xiǎn)人的時(shí)間與保險(xiǎn)事故發(fā)生日為同一天,但根據(jù)保險(xiǎn)公司簽發(fā)的批單可知,黃某的保險(xiǎn)生效日期為2009年12月19日零時(shí),而黃某已于2009年12月18日發(fā)生事故身亡,因此不在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)公司無(wú)需給付意外傷害保險(xiǎn)金。
對(duì)于保險(xiǎn)公司的拒賠理由,該公司表示不認(rèn)可,于是將保險(xiǎn)公司起訴至東莞市第三人民法院。
法院判決:
保險(xiǎn)公司拒賠成立
東莞市第三人民法院經(jīng)審理認(rèn)為,黃某的家屬將向保險(xiǎn)公司主張保險(xiǎn)金的權(quán)利轉(zhuǎn)讓給該公司,并不是轉(zhuǎn)讓繼承權(quán),轉(zhuǎn)讓協(xié)議書(shū)意思表示真實(shí),不違反法律禁止性規(guī)定,合法有效。
另外,根據(jù)雙方確認(rèn)的相關(guān)材料,法院查實(shí)包裝公司申請(qǐng)變更黃某為被保險(xiǎn)人的日期為2009年12月18日。
法院認(rèn)為,根據(jù)雙方保險(xiǎn)合同約定及保險(xiǎn)法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,保險(xiǎn)應(yīng)以保險(xiǎn)公司審核并同意承保為生效要件之一。保險(xiǎn)公司接收申請(qǐng)變更黃某為被保險(xiǎn)人并審核的日期是2009年12月18日,承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的期限是2009年12月19日零時(shí)起。因?yàn)榘干媸鹿拾l(fā)生之時(shí),并不在保險(xiǎn)期間內(nèi),所以保險(xiǎn)公司拒賠成立。
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