上海市城鎮居民醫療保險的報銷范圍是什么?下面是相關內容的簡要總結,希望對您有所幫助。欲了解更多關于上海市城鎮居民醫療保險覆蓋范圍的信息,請參閱以下介紹。
上海市城鎮居民醫療保險報銷范圍
城鎮居民醫療保險待遇主要根據國家要求調整住院補償方式。具體來說,參保居民每次住院費用起付標準提高,社區衛生服務中心(或基層醫療機構)50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。超過起付標準以上部分的醫療費用,城鎮居民醫保基金支付比例作如下調整,其余醫療費用由參保人員個人自負:
1、70周歲以上人員,基金支付比例從70%調整為:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,支付85%;在二級醫療機構就醫的,支付75%;在三級醫療機構就醫的,支付65%。
2、60周歲以上、不滿70周歲人員,基金支付比例從60%調整為:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,支付85%;在二級醫療機構就醫的,支付75%;在三級醫療機構就醫的,支付65%。
3、超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學生和嬰幼兒,基金支付比例從50%調整為:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,支付75%;在二級醫療機構就醫的,支付65%;在三級醫療機構就醫的,支付55%。
通過以上調整,我們將會報銷的比例越來越大,會對我們的生活有更多的幫助,本市城鎮居民住院醫療費用報銷總體比例由61%左右提高到70%左右,都城市居民醫療保險門診及急診支付政策不變。
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