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城鎮居民醫療保險是怎樣報銷的,醫療保險如何報銷

有關如何為城市居民報銷醫療保險的更多信息,請參閱以下介紹,我們首先一起來了解了解城鎮職工保險準入登記流程:

<P>1、住院部5號窗口住院手續;

<P>2、醫療保險登記應在入院后5天內到住院部窗口1進行(材料:病歷首頁、住院證明、醫療保險卡)。

城鎮職工保險出院結算流程:

1、住院處1號窗口辦理住院費用報銷(需帶材料:出院記錄、押金條、醫保卡)。

2、住院處4號窗口辦理結算手續。

注:醫療保險連續繳費6個月以上予以報銷。

城鎮居民保險入院登記流程:

1、住院處5號窗口辦理入院手續;

2、入院后5日之內住院處1號窗口辦理醫保登記(需帶材料:病案首頁、住院證明、醫保卡);

3、老年城鎮居民必須去定點的社區醫院辦理轉診手續,否則住院費用不予報銷。

城鎮居民保險出院結算流程:

1、住院處1號窗口辦理住院費用報銷(需帶材料:出院記錄、押金條、醫保卡);

2、住院處4號窗口辦理結算手續。

城鎮職工保險、自謀職業保險及城鎮居民保險普通外傷報銷流程:

1、住院處5號窗口辦理入院手續;

2、住院處1號窗口辦理醫保登記(需帶材料:病案首頁、住院證明、醫保卡),并領取《普通外傷情況說明》(本人或家屬填寫好后回單位或居委會加蓋公章及時送回1號窗口);

3、如醫保中心未通過審批須向住院處1號窗口索要《青島市醫療保險參保職工外傷住院審批表》(主治醫師及我院醫保辦填好后和住院證明一并送往區社保中心2樓17號窗口);

4、通過審批后住院處4號窗口辦理結算手續。

注:①病人辦理好第2項三個工作日后向住院處1號窗口詢問是否通過醫保中心審批;

②打架斗毆、酗酒、自殘(殺)、吸毒、參與違法犯罪活動、交通事故、醫療事故、一切有糾紛的事故造成的外傷醫療保險都不予報銷。

城鎮職工保險、自謀職業保險及城鎮居民保險乙類病種報銷流程:

1、住院處5號窗口辦理入院手續;

2、住院處1號窗口辦理醫保登記(需帶材料:病案首頁、住院證明、醫保卡),并領取《乙類病種情況說明》(本人或家屬填寫好后回單位或居委會加蓋公章及時送回1號窗口)

3、通過審批后住院處4號窗口辦理結算手續。

交納住院押金:

1、普通職工保險、退休職工保險、公務員入院一次性須交夠1500元;

2、居民保險、自謀職業保險須全額交納住院費用,待辦理出院手續時再報銷結算;

3、生育保險入院一次性須交夠2000元,待辦理出院手續時再報銷結算;

4、一類保險、二類保險、二等乙入院須一次性交夠200元,待辦理出院手續時再報銷結算。

續交押金:

1、普通職工保險、退休職工保險住院費用超過4500元,按33%比例續交押金;

2、超過9000元,押金按15%的比例續存。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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